Справку заполнил __________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
проживающий по адресу:_______________________________________________
(почтовый индекс, полный адрес)
____________________________________________________________________
Имею документ, удостоверяющий личность____________________________
(вид документа)
серия__________________номер_____________________________________
кем и когда выдан документ__________________________________________
_________________________________________________________________
Дата рождения_________________Место рождения______________________
_________________________________________________________________
Телефоны: домашний______________служебный_____________ Замещаемая должность_____________________________________________
_________________________________________________________________
1.Я соблюдаю ограничения, установленные законодательством Российской Федерации и Приморского края о государственной службе.
2. Мною представлена в _______________________________________________________
(указывается наименование налогового органа)
____________________________________________________________________________
"___"______________200_г. декларация о доходах и имуществе принадлежащем мне на праве собственности.
____________________
(подпись) Раздел 2. Сведения об имуществе и обязательствах Сведения поданы об имуществе и обязательствах
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(Ф.И.О. гражданина) по состоянию на "01" января 200_г. (отчетная дата)
2.1 Денежные средства, находящиеся на счетах в банках и иных кредитных организациях
Вид и валюта счета 1 | Остаток на счете2 | ||||
6 | |||||
1 Указывается вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валютные счета.