ЖУРНАЛ регистрации заявлений граждан на получение мер социальной поддержки, социальных выплат и документов, дающих право на их получение
N п/п | Дата | Ф.И.О. заявителя | Причина обращения | Подпись специалиста, зарегистрировавшего заявление | Расшифровка подписи | Дата выдачи решения о результатах рассмотрения заявления | Подпись лица, получившего решение о результатах рассмотрения заявления |
{Администраивный регламент изложен в редакции приказа Департамента социальной защиты населения Приморского края от 10.10.2011 N 478}
[1][1] - указать один из статусов: малоимущий по независящим причинам; реабилитированный; признанный пострадавшим от политических репрессий; лицо, понесшее расходы в связи с погребением умершего реабилитированного лица, лица признанного пострадавшим от политических репрессий
[2][2] - указать одно из оснований для предоставления государственной социальной помощи
- со смертью члена семьи (указать Ф.И.О. умершего члена семьи)
- с рождением ребенка
- со стихийным бедствием (катастрофой) (указать причину стихийного бедствия или техногенной катастрофы, например пожар)
- с выездом на лечение(указать лечебное учреждение и место его расположения)
- с выездом на лечение с сопровождающим лицом малоимущего, имеющего ограничение способности к трудовой деятельности III степени, несовершеннолетнего ребенка, ребенка-инвалида (указать лечебное учреждение и место его расположения)
- с приобретением жизненно необходимых товаров (указать наименование)
- с приобретением лекарств по рецептам врача (фельдшера)
- с расходами на погребение умершего из числа реабилитированных лиц и лиц признанных пострадавшими от политических репрессий (указать статус и Ф.И.О.)
[3][3] - раздел "3" заполняется только малоимущими
[4][4] - заполняется на каждого члена семьи и является неотъемлемой частью заявления
[5][5] - является оборотной стороной страницы "3. Сведения о доходах и о получении государственной социальной помощи в виде предоставления социальных услуг (руб.коп) N ____"