ФОРМА ОТКРЕПИТЕЛЬНОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ГОЛОСОВАНИЯ ПО ОТЗЫВУ ГУБЕРНАТОРА ПРИМОРСКОГО КРАЯ
┌═════════════════════════════════════════┬═══════════════════════════════‰
│ Голосование по отзыву │ Голосование по отзыву │
│ Губернатора Приморского края │ Губернатора Приморского края │
│ ОТКРЕПИТЕЛЬНОЕ УДОСТОВЕРЕНИЕ N │ __________________ │
│ │ (дата голосования) │
│________________________________________,│ │
│ (фамилия, имя отчество) │ ОТРЫВНОЙ ТАЛОН │
│________________________________________ │ОТКРЕПИТЕЛЬНОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ N│
│ (серия и номер паспорта или документа, │ │
│заменяющего паспорт гражданина) │______________________________ │
│включенный(ая) в список участников │ (фамилия, имя отчество) │
│голосования по отзыву на участке │______________________________ │
│голосования по отзыву N _______________ │ (серия и номер паспорта или │
│______________________________________, │документа, заменяющего паспорт │
│ (адрес участковой комиссии) <*> │_____________________________, │
│образованном на территории ____________ │ гражданина) │
│_______________________________________ │включенный(ая) в список │
│ (наименование муниципального │участников голосования по │
│_______________________________________ │отзыву на участке голосования │
│ образования <**> и субъекта │по отзыву N __________________ │
│ Российской Федерации) │_____________________________, │
│ │(адрес участковой комиссии) <*>│
│получил(а) настоящее открепительное│ образованном на территории │
│удостоверение и имеет право принять│______________________________ │
│участие в голосовании на участке│(наименование муниципального │
│голосования по отзыву, на котором он│______________________________ │
│(она) будет находиться в день│ образования и субъекта │
│голосования. │ Российской Федерации) <**> │