На бланке центра
занятости населения _
__________________________________
наименование медицинского учреждения
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
адрес местонахождения, проезд, номер
контактного телефона
НАПРАВЛЕНИЕ НА МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ
Краевое государственное казенное учреждение "Центр занятости населения ________________________________________________________________________
наименование центра занятости населения
направляет ________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество гражданина
на медицинское освидетельствование по профессии (специальности) _____________________________________________________________
профессия (специальность), квалификация
Срок обучения________________________________________________________________
Директор центра занятости населения
________ _________________________________________
подпись фамилия, имя, отчество
"____"________20___ г.