Недействующий

Об утверждении административного регламента по предоставлению государственной услуги по учёту и регистрации многодетной семьи для получения мер социальной поддержки

Приложение N 3
к административному регламенту
Министерства социальной защиты
населения Забайкальского края
от "30" ноября 2010 г. N 1518

Заявление о регистрации семьи в качестве многодетной


Я,______________________________________________________________________

(Ф.И.О., заявителя полностью)

проживающая (щий) по адресу______________________________________________

(адрес заявителя)


Паспорт

Серия

Номер

Дата выдачи

Кем выдан

Прошу зарегистрировать в качестве многодетной мою семью состоящую из:

Ф.И.О. члена семьи

Число, месяц, год рождения члена семьи

Степень родства

N п/п

Наименование документов

Колич. экз.

N п/п

Наименование документов

Колич. экз.

1

1

2

2

3

3

4

4

"____" ___________________ 20___г. ____________________________

(дата подачи заявления) (подпись заявителя)

Вх..N ______ от__________________ 20___г. _____________________________

(дата принятия заявления) (подпись специалиста)