В Министерство социальной
защиты населения Забайкальского края
от ________________________________
(фамилия, имя, отчество)
___________________________________
домашний адрес (индекс) ___________
___________________________________
телефон____________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с Законом Забайкальского края "О пенсионном обеспечении за выслугу лет государственных гражданских служащих Забайкальского края" прошу назначить мне пенсию за выслугу лет.
Обязуюсь в срок до 5 рабочих дней сообщить в Министерство социальной защиты населения Забайкальского края о следующих фактах:
замещение мною должности в органах государственной власти, иных государственных органах, органах местного самоуправления;
назначение мне пенсии за выслугу лет, или ежемесячного пожизненного содержания, или ежемесячного материального обеспечения, или иной выплаты к пенсии за счет средств федерального, краевого или местного бюджетов по иным основаниям;
прекращение выплаты трудовой пенсии по старости (инвалидности).
"____"_____________20__года ______________________ (подпись заявителя)
Заявление зарегистрировано: ___________________
___________________