(наименование должности)
Ф.И.О.
Дата рождения
Образование
Специальность
Окончил(а) в году
(наименование учебного заведения)
Основание для прекращения государственной службы
СОГЛАСОВАНО
Фамилия, И.О. | Подпись, дата |
(Руководитель структурного подразделения) | |
(Председатель комитета по местному самоуправлению, госслужбе и кадрам администрации округа) | |
(Заместитель Главы администрации округа) | |
(Глава администрации округа) |