N ___________ от "_______" _________________ 200 ___ г.
Наименование населенного пункта: _________________________________
Комиссия, созданная в соответствии ___________________________________
_________________________________________________________________
(решение органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации)
__________________________________________________________________
в составе:
руководителя комиссии _____________________________________________
представителя органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации
___________________________________________________________________
представителя (ей) органа(ов) местного самоуправления *
___________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
* Указываются в случаях, когда в соответствии с пунктом 4 настоящего Положения комиссия создается для работы на территории одного или нескольких муниципальных образований.
представителей органов архитектуры и градостроительства представителя государственной жилищной инспекции
___________________________________________________________________
представителя государственной санитарно-эпидемиологической службы
___________________________________________________________________
представителя государственной противопожарной службы представителей других органов ________________________________________________________________
___________________________________________________________________
при участии приглашенных экспертов
___________________________________________________________________
(должность, организация)
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
и приглашенного собственника жилищного фонда или уполномоченного собственника ____________________________________________________________
___________________________________________________________________
произвела по заявлению ______________________________________________
___________________________________________________________________