____________________________________________________________________________________________
(наименование органа местного самоуправления)
_____________________________________________________________________________________________
N | Фамилия (а также фамилия, которая была у лица при рождении), имя, отчество, дата рождения, пол принятого на учет заявителя | Дата подачи заявления | Состав семьи | Адрес жилого помещения, количество жилой площади помещения | Постановление о постановке на учет | Страховой номер индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования | Серия, номер, дата выдачи паспорта или удостоверения личности. |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
М. П.
_________________________
(подпись, Ф.И.О.)
ПРИЛОЖЕНИЕ N 3
к Закону Читинской области
"О порядке ведения органами местного
самоуправления учета граждан в качестве
нуждающихся в жилых помещениях,
предоставляемых по договорам социального найма"