ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ "ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, СВЯЗАННОЙ С ПЕРЕВОЗКОЙ МЕЖДУ СУБЪЕКТАМИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, А ТАКЖЕ В ПРЕДЕЛАХ ТЕРРИТОРИЙ ГОСУДАРСТВ - УЧАСТНИКОВ СОДРУЖЕСТВА НЕЗАВИСИМЫХ ГОСУДАРСТВ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ, САМОВОЛЬНО УШЕДШИХ ИЗ СЕМЕЙ, ОРГАНИЗАЦИЙ ДЛЯ ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, ОСТАВШИХСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ, ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ И ИНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ" (с изменениями на: 09.02.2015)

Приложение N 4
к Административному регламенту
Министерства труда и социальной
защиты Забайкальского края

МЕДИЦИНСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО

     Дана несовершеннолетнему __________________________________________________

     В том, что он (она) с "____" ___________ 20_ г. по "___" ___________ 20_ г.

     находился в ГКСУСО "Социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних

     "Надежда" Забайкальского края в ________________________________ отделении.

     Санитарная обработка

     ___________________________________________________________________________

     Обследован:

     Дифтерия (зева, носа)

     ___________________________________________________________________________

     Группа крови

     ___________________________________________________________________________

     ВИЧ _______________________________________________________________________

     RW ________________________________________________________________________

     Общий анализ крови

     ___________________________________________________________________________

     Общий анализ мочи

     ___________________________________________________________________________

     Кал на я/г

     ___________________________________________________________________________

     Гепатит

     ___________________________________________________________________________

     Получил лечение

     ___________________________________________________________________________

     В контакте с инфекциями не был, был

     Дата ____________________                      Врач _______________________