Об утверждении Административного регламента Министерства физической культуры и спорта Забайкальского края по предоставлению государственной услуги "Назначение ежемесячной доплаты к пенсии лицам, имеющим особые заслуги перед государством в области физической культуры и спорта" (с изменениями на: 13.02.2018)

Приложение N 3
к Административному регламенту
Министерства физической культуры и спорта
Забайкальского края, утвержденному приказом
от 20 июня 2012 года N 29

    Министру физической культуры и спорта
     Забайкальского края (заместителю
     председателя Правительства
     Забайкальского края по социальным вопросам)
     от гражданина(-ки): _________________________
     (фамилия, имя, отчество)
     проживающего(-ей) по адресу: ________________
     _________________________________________
     (почтовый адрес)
     _________________________________________
     (номер контактного телефона (при наличии))

ЖАЛОБА

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(сведения об обжалуемых решениях и действиях (бездействии) органа,

предоставляющего государственную услугу, должностного лица органа,

предоставляющего государственную услугу, либо государственного служащего)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением и

действием (бездействием) органа, предоставляющего государственную услугу,

должностного лица органа, предоставляющего государственную услугу, либо

государственного служащего)

Приложение:

1. ____________________________;

2. ____________________________;

3. ____________________________.

Заявитель: ________________________ Дата