Министру труда и социальной защиты Забайкальского края
(Заместителю председателя Правительства
Забайкальского края по социальным вопросам)
______________________________________________________
от ___________________________________________________
(Ф.И.О.)
______________________________________________________
(индекс, почтовый адрес, контактный тел., адрес
электронной почты (при наличии))