Приложение N 1к Административному регламентуМинистерства промышленностии торговли Российской Федерациипо предоставлению государственнойуслуги ведения баланса производства,распространения и применения взрывчатыхматериалов промышленного назначения,утвержденному приказом Минпромторга Россииот 30.12.2013 N 2176(в редакции приказа Минпромторга Россииот 23.06.2016 N 2084)(Форма)
(полное наименование организации)
(почтовый адрес, телефон, факс)
(наименование ж/д, наименование станции, код станции, код организации)