В ГНИ по _____________________
от ___________________________
ИНН __________________________
НАЛОГОВАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ
по единому налогу на вмененный доход
за ___ квартал ____ года
Вид деятельности ______________________________________
Место деятельности ____________________________________
N | Показатели \ месяцы | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | год |
1 | Базовая доходность на год | |||||||||||||
2 | Базовая доходность на квартал | |||||||||||||
Корректирующие коэффициенты | Х | Х | X | X | X | |||||||||
3 | от типа населенного пункта | |||||||||||||
4 | от места внутри нас. пункта | |||||||||||||
5 | от характера реализ. товаров | |||||||||||||
6 | * | |||||||||||||
7 | * | |||||||||||||
8 | * | |||||||||||||
9 | * | |||||||||||||
10 | * | |||||||||||||
11 | * | |||||||||||||
12 | * | |||||||||||||
13 | * | |||||||||||||
14 | * | |||||||||||||
15 | * | |||||||||||||
16 | * | |||||||||||||
17 | * | |||||||||||||
18 | Базовая доходность на квартал | |||||||||||||
19 | Сумма налога на квартал | |||||||||||||
20 | Сумма налога на месяц | |||||||||||||
21 | Сумма налога при уплате |
Примечания: * - наименования других корректирующих
коэффициентов будут вписываться по мере их введения в действие
соответствующим законом Республики Бурятия
п. 2 = п. 1 : 4;
п. 18 = п. 2 х п. 3 х п. 4 х п. 5;
п. 19 = п. 18 х 0,2;
п. 20 = п. 19 : 3
п. 21 (за 3 мес.) = п. 20 (за 3 мес.) х 0,98;
п. 21 (за 6 мес.) = п. 20 (за 6 мес.) х 0,95;
п. 21 (за 9 мес.) = п. 20 (за 9 мес.) х 0,92;
п. 21 (за 12 мес.) = п. 20 (за 12 мес.) х 0,89.
"__" ________ 200_ г. (дата высылки расчета)
Руководитель организации /
индивидуальный предприниматель _______________ (подпись) /ФИО/
Главный бухгалтер ____________________________ (подпись) /ФИО/
Отметки и замечания госналогинспектора _______________________
"__" ________ 200_ г. (дата проверки) (подпись) /ФИО/
Справка инспектора по учету __________________________________