Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА МИНИСТЕРСТВА СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ ПО ИСПОЛНЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФУНКЦИИ ПО ПРИНЯТИЮ ИНВАЛИДОВ-КОЛЯСОЧНИКОВ НА УЧЕТ И ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ЖИЛЫХ ПОМЕЩЕНИЙ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОМ ЖИЛОМ ДОМЕ СИСТЕМЫ ГОСУДАРСТВЕННОГО СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ ДЛЯ ИНВАЛИДОВ-КОЛЯСОЧНИКОВ

АКТ обследования жилищных условий инвалида

N _____ от "___" _______ 20__ г.

Комиссия в составе

Ф.И.О.: ______________________________ Должность:____________________________

_________________________ ________________________

Произвела обследование жилищных условий заявителя ________________________________

(Ф.И.О. инвалида)

1.1. Дата рождения ________________________Возраст__________________________________

1.2. Семейное положение (подчеркнуть): состоит в браке, разведен(а), вдова/вдовец, одинокая мать(ий отец), не замужем/холост.

1.3. Образование:

1.3.1. Неполное среднее, среднее общее, среднее специальное, высшее или незаконченное высшее.

1.3.2. Название учебного заведения____________________________________________________

Дата окончания___________ Специальность____________________________________________

2. Стаж работы: общий___________ по специальности_________________________________

3. Трудовой путь (указать кратко кем, когда и сколько работал)_________________________

______________________________________________________________________

4. Общие данные об инвалиде: _______________________________________________________

__________________________________________________________________________________