(в ред. Постановлений Правительства РБ от 28.05.2012 N 305, от 03.06.2014 N 253, от 29.10.2018 N 594, от 26.12.2022 N 821)
Руководителю подразделения РГУ
республиканского государственного
учреждения "Центр социальной
поддержки населения" по
___________________ району/городу
_________________________________
(ФИО руководителя)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о назначении ежемесячной выплаты в связи с присвоением
звания "Ветеран труда Республики Бурятия"
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество заявителя полностью)
проживающий(ая) (пребывающий(ая)) по адресу: _____________________________,
N тел. ___________________________________________________________________,
документ, удостоверяющий личность, _______________________________________,
серия __________________ N _______________________________________________,
выдан _____________________________________________________________________
(когда и кем)
__________________________________________________________________________,
прошу назначить ежемесячную выплату в связи с присвоением звания "Ветеран
труда Республики Бурятия".
NN п/п | Наименование документа | Представлены документы (количество) |
1. | Копия документа, удостоверяющего личность заявителя | |
2. | Копия удостоверения "Ветеран труда Республики Бурятия" | |
3. | Сведения о доходах, за исключением сведений о размере и выплатах пенсии через отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации | |
4. | Копия трудовой книжки |
Прошу перечислять назначенную мне ежемесячную выплату:
- в банк N _________________________________ на счет N _______________;
(наименование и N банка, подразделение РГУ)
- доставлять через отделение почтовой связи (нужное подчеркнуть).
Я предупрежден(а) об ответственности за достоверность сообщаемых мной