ПРИЛОЖЕНИЕ N 2
к Порядку подачи заявления, выдачи разрешения,
дубликата разрешения, переоформления разрешения
на осуществление деятельности
по перевозке пассажиров и багажа легковым такси
на территории Республики Бурятия

Форма

В Министерство по развитию транспорта,

энергетики и дорожного хозяйства

Республики Бурятия

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выдать разрешение (дубликат разрешения, переоформить разрешение) на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси на территории Республики Бурятия

__________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица или ФИО индивидуального предпринимателя,
_________________________________________________________________
организационно-правовая форма)

__________________________________________________________________

(ФИО руководителя юридического лица или паспортные данные индивидуального предпринимателя)

Местонахождение заявителя:

__________________________________________________________________

(для юридического лица: индекс и юридический адрес, для индивидуального предпринимателя:
__________________________________________________________________
индекс, адрес согласно регистрации)

Телефон (факс) ______________________

E-mail (если имеется)___________________

Сокращенное наименование (если имеется) _____________________________

Фирменное наименование (если имеется) ______________________________

на следующие транспортные средства:

__________________________________________________________________

(модель, марка, государственный регистрационный знак)

ИНН N ___________________ дата______________________, наименование регистрирующего органа____________________________________________

Сведения о государственной регистрации:

ОГРН N ___________________ дата______________________, наименование регистрирующего органа____________________________________________,

Данным заявлением подтверждаю соответствие транспортных средств, которые предполагается использовать для оказания услуг по перевозке пассажиров и багажа легковым такси, требованиям Федерального закона от 21.04.2011 N 69-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации", Закона Республики Бурятия от 23 декабря 2011 N 2448-IV "Об организации деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси на территории Республики Бурятия", а также достоверность представленных сведений.

О МЕРАХ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА ОТ 21.04.2011 N 69-ФЗ "О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ОТДЕЛЬНЫЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬНЫЕ АКТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"