(в редакции Приказов Минсоцзащиты Республики Бурятия от 22.02.2013 N 76,
от 11.06.2014 N 1238, от 19.08.2014 N 1366)
Руководителю РГУ
"Центр соцподдержки населения"
______________________________
(Ф.И.О. руководителя)
ЗАЯВЛЕНИЕ о назначении единовременного пособия при рождении ребенка
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество заявителя полностью)
проживающий(ая) (пребывающий(ая)) по адресу: ________________, N тел. ____.
Прошу назначить мне единовременное пособие при рождении ребенка
______________________________ г. р.
Представляю документы для назначения в электронном виде (предоставление
документов обязательно для заявителя):
N п/п | Наименование документа | Представлены документы (количество) |
1. | Справка о рождении ребенка, выданная органами ЗАГС | |
2. | Копия документа, удостоверяющего личность | |
3. | Выписка из трудовой книжки, военного билета или другого документа со сведениями о последнем месте работы (службы, учебы) | |
4. | Дополнительно представлены: | |
Прошу назначенное мне единовременное пособие при рождении ребенка
- перечислить в банк ________________________ на счет N ______________;
(наименование и N банка, филиала)
- доставлять через отделение почтовой связи (нужное подчеркнуть).
Я предупрежден(а) об ответственности за достоверность сообщаемых мной
сведений в соответствии с действующим законодательством Российской
Федерации.
Суммы пособия, ежемесячной денежной выплаты, излишне предоставленные
мне вследствие злоупотребления с моей стороны (предоставление документов с
заведомо неверными сведениями, сокрытие данных, влияющих на право
назначения и выплаты пособия, его размеров), обязуюсь возместить в полном
объеме.
Памятку получил(а) _____________________