ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 06 июня 2012 года N 335
В соответствии со статьей 80 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" Правительство Республики Бурятия постановляет:
1. Внести следующие изменения в Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Бурятия на 2012 год, утвержденную постановлением Правительства Республики Бурятия от 22.12.2011 N 690:
1.1. Раздел 2 изложить в следующей редакции:
"2. Виды и условия оказания медицинской помощи
В рамках настоящей Программы бесплатно предоставляются:
- первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная;
- специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная;
- скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная;
- паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.
Первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная, включает лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других состояний, требующих неотложной помощи, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических смотров, диспансерному наблюдению женщин в период беременности, здоровых детей и лиц с хроническими заболеваниями, предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан, а также осуществление других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам.
Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях и их соответствующих структурных подразделениях, в том числе во врачебно-физкультурных диспансерах, центрах планирования семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков и центрах медицинской профилактики, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом.
Специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная, предоставляется гражданам в медицинских организациях при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий.
Скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная (санитарно-авиационная), оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, а также другие состояния и заболевания), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения.
Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.
Паллиативная медицинская помощь оказывается в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.
Медицинская помощь гражданам предоставляется:
учреждениями и структурными подразделениями скорой медицинской помощи (скорая медицинская помощь);
амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями и дневными стационарами всех типов (амбулаторная медицинская помощь);
больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями (стационарная медицинская помощь).
Амбулаторная медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях и других патологических состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах), при избавлении от боли и облегчении других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан, а также включает проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению) заболеваний.
В целях повышения эффективности оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства, в структуре медицинских учреждений муниципальной системы здравоохранения может создаваться служба неотложной медицинской помощи.
Стационарная медицинская помощь предоставляется гражданам в случаях заболеваний, в том числе острых, обострений хронических заболеваний, отравлений, травм, патологии беременности, родов, абортов, а также в период новорожденности, которые требуют круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям, а также при избавлении от боли и облегчении других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.
Мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больных осуществляются в амбулаторных и больничных учреждениях, иных медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, включая центры восстановительной медицины и реабилитации, в том числе детские, а также санатории противотуберкулезного профиля, в том числе детские и для детей с родителями.
При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача), а также на выбор медицинской организации в соответствии с договорами на оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Программа включает в себя:
- перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно за счет бюджетных ассигнований республиканских и местных бюджетов и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования;
- порядок и условия оказания бесплатной медицинской помощи в учреждениях здравоохранения Республики Бурятия, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке;
- порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в учреждениях здравоохранения Республики Бурятия;
- перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен (приложение N 5 к настоящей Программе);
- перечень медицинских учреждений и других медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования (приложение N 2 к настоящей Программе);
- перечень медицинских учреждений и других медицинских организаций, участвующих в реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Бурятия и финансируемых из бюджетов (приложение N 3 к настоящей Программе);
- государственное (муниципальное) задание медицинским учреждениям и другим медицинским организациям, участвующим в реализации Программы оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Бурятия (приложение N 4 к настоящей Программе);
- способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию;
- структуру тарифа на оплату медицинской помощи;
- критерии доступности и качества медицинской помощи.
В соответствии с Программой при оказании скорой и неотложной медицинской помощи, стационарной медицинской помощи и медицинской помощи в дневных стационарах всех типов используются лекарственные средства, включенные в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утверждаемый Правительством Российской Федерации на очередной год.".
1.2. В разделе 3 после абзаца 34 дополнить абзацем следующего содержания:
"паллиативная медицинская помощь, оказываемая в республиканских учреждениях здравоохранения;".
1.3. Приложение N 1 изложить в новой редакции согласно приложению N 1* к настоящему постановлению.
1.4. Приложение N 2 изложить в новой редакции согласно приложению N 2* к настоящему постановлению.
1.5. Приложение N 3 изложить в новой редакции согласно приложению N 3* к настоящему постановлению.
1.6. Приложение N 4 изложить в новой редакции согласно приложению N 4* к настоящему постановлению.
2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
Исполняющий обязанности Председателя |
И. Егоров
___________________
Проект представлен Министерством здравоохранения
тел. 21-76-78, 21-50-09
ПРИЛОЖЕНИЕ N 1
к постановлению Правительства
Республики Бурятия
от 06.06.2012 N 335
ПРИЛОЖЕНИЕ N 1
к Программе государственных гарантий
оказания гражданам Российской Федерации бесплатной
медицинской помощи на территории Республики Бурятия
на 2012 год
Таблица 1
Утвержденная стоимость Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Бурятия по условиям ее предоставления на 2012 год
Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям | N строки | Единица измерения | Территориальные нормативы объемов медицинской помощи на 1-ого жителя | Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи (руб.) | Подушевые нормативы финансирования территориальной | Сто имость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения | |||
руб. | млн. руб. | в % к итогу | |||||||
за счет средств консолидированного бюджета | за счет средств ОМС | за счет средств консолидированного бюджета | средства ОМС | ||||||
А | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации, | 01 | Х | Х | 2930,9 | Х | 2849,3 | Х | 36,7 | |
в том числе*: | |||||||||
1. Скорая медицинская помощь | 02 | вызов | 0,318 | 1710,1 | 543,8 | Х | 528,7 | Х | Х |
2. При заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС | 03 | Х | Х | 1445,9 | Х | 1405,6 | Х | Х | |
А | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
- амбулаторная помощь | 04 | посещение | 0,738 | 223,98 | 165,3 | Х | 160,7 | Х | Х |
- стационарная помощь | 05 | к/день | 0,886 | 1391,4 | 1232,8 | Х | 1198,5 | Х | Х |
- в дневных стационарах | 06 | пациенто-день | 0,1 | 478,0 | 47,8 | Х | 46,4 | Х | Х |
3. Прочие виды медицинских и иных услуг | 07 | Х | Х | 790,9 | Х | 768,9 | Х | Х | |
4. Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ | 08 | к/день | Х | Х | 150,3 | Х | 146,1 | Х | Х |
II. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС | 09 | Х | Х | 726,3 | Х | 706,1 | Х | 9,1 | |
- амбулаторную помощь | 10 | посещение | Х | Х | 265,5 | Х | 258,1 | Х | Х |
- стационарную помощь | 11 | к/день | Х | Х | 420,8 | Х | 409,1 | Х | Х |
- мед. помощь в дневных стационарах | 12 | пациенто-день | Х | Х | 40,0 | Х | 38,9 | Х | Х |
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС | 13 | Х | Х | Х | 4330,4 | Х | 4204,5 | 54,2 | |
- скорая медицинская помощь | 14 | вызов | Х | Х | Х | ||||
- амбулаторная помощь (сумма строк 21 + 30) | 15 | посещение | 8,962 | 175,88 | Х | 1576,2 | Х | 1530,4 | Х |
- стационарная помощь (сумма строк 22 + 31) | 16 | к/день | 1,894 | 1271,69 | Х | 2408,6 | Х | 2338,6 | Х |
- в дневных стационарах (сумма строк 23 + 32) | 17 | пациенто-день | 0,49 | 470,5 | Х | 230,6 | Х | 223,8 | Х |
- затраты на АУП ТФОМС | 18 | Х | Х | Х | 53,5 | Х | 52,0 | Х | |
- затраты на АУП страховых медицинских организаций | 19 | Х | Х | Х | 61,5 | Х | 59,7 | Х | |
в том числе: | 20 | Х | Х | Х | 4215,4 | Х | 4092,8 | 52,7 | |
1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС | |||||||||
- амбулаторная помощь | 21 | посещение | 8,962 | 175,88 | Х | 1576,2 | Х | 1530,4 | Х |
А | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
- стационарная помощь | 22 | к/день | 1,894 | 1271,69 | Х | 2408,6 | Х | 2338,6 | Х |
- в дневных стационарах | 23 | пациенто-день | 0,49 | 470,5 | Х | 230,6 | Х | 223,8 | Х |
2. Медицинская помощь, предоставляемая по видам медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС при переходе на одноканальное финансирование (расширение статей расходов): | 24 | Х | Х | Х | Х | ||||
- амбулаторная помощь | 25 | посещение | Х | Х | Х | Х | |||
- стационарная помощь | 26 | к/день | Х | Х | Х | Х | |||
- в дневных стационарах | 27 | пациенто-день | Х | Х | Х | Х | |||
3. Медицинская помощь при заболеваниях сверх базовой программы ОМС: | 28 | Х | Х | Х | Х | Х | |||
- скорая медицинская помощь | 29 | вызов | Х | Х | Х | ||||
- амбулаторная помощь | 30 | посещение | Х | Х | Х | ||||
- стационарная помощь | 31 | к/день | Х | Х | Х | ||||
- в дневных стационарах | 32 | пациенто-день | Х | Х | Х | ||||
ИТОГО (сумма строк 01+09+13) | 33 | Х | Х | 3657,2 | 4330,4 | 3555,4 | 4204,5 | 100 | |
*Без учета финансовых средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф). | |||||||||
