Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА МИНИСТЕРСТВА СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ЕДИНОВРЕМЕННОГО ПОСОБИЯ ЖЕНЩИНАМ, ВСТАВШИМ НА УЧЕТ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ В РАННИЕ СРОКИ БЕРЕМЕННОСТИ, УВОЛЕННЫМ В СВЯЗИ С ЛИКВИДАЦИЕЙ ОРГАНИЗАЦИЙ, ПРЕКРАЩЕНИЕМ ФИЗИЧЕСКИМИ ЛИЦАМИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В КАЧЕСТВЕ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕЙ, ПРЕКРАЩЕНИЕМ ПОЛНОМОЧИЙ ЧАСТНЫМИ НОТАРИУСАМИ И ПРЕКРАЩЕНИЕМ СТАТУСА АДВОКАТА, А ТАКЖЕ В СВЯЗИ С ПРЕКРАЩЕНИЕМ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ИНЫМИ ФИЗИЧЕСКИМИ ЛИЦАМИ, ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ КОТОРЫХ В СООТВЕТСТВИИ С ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ЗАКОНАМИ ПОДЛЕЖИТ ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ И (ИЛИ) ЛИЦЕНЗИРОВАНИЮ, - В ТЕЧЕНИЕ 12 МЕСЯЦЕВ, ПРЕДШЕСТВОВАВШИХ ДНЮ ПРИЗНАНИЯ ИХ В УСТАНОВЛЕННОМ ПОРЯДКЕ БЕЗРАБОТНЫМИ (с изменениями на: 23.03.2016)

(в редакции Приказов Минсоцзащиты Республики Бурятия от 22.02.2013 N 76,
от 11.06.2014 N 1238, от 19.08.2014 N 1366)

    Руководителю подразделения РГУ

     "Центр соцподдержки населения"

     по ____________________ району

     Ф.И.О. руководителя __________

ЗАЯВЛЕНИЕ о назначении единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности

Я, ___________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество заявителя полностью)

проживающий(ая) (пребывающий(ая)) по адресу: _____________________________.

Телефон: _____________________________________________________________.

Сведения о документе, удостоверяющем личность:

- вид документа _______________________________________________________

- серия и номер документа _____________________________________________

- кем выдан документ _________________________, дата выдачи __________.

Прошу назначить единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в

медицинских организациях в ранние сроки беременности.

Документы для назначения:


N п/п	Наименование документа	Представлены документы (количество)
1.	Копия документа, удостоверяющего личность
2.	Справка о постановке на учет в медицинской организации (справка из женской консультации либо другой медицинской организации)
3.	Дополнительно представляю:

Прошу назначенное мне единовременное пособие женщинам, вставшим на

учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности:

- перечислить в банк _______________________ на счет N _______________;

(наименование и N банка, филиала)

- доставлять через отделение почтовой связи (нужное подчеркнуть) _____.

Я предупрежден(а) об ответственности за достоверность сообщаемых мной

сведений в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Суммы пособия, излишне предоставленные мне вследствие злоупотребления

с моей стороны (предоставление документов с заведомо неверными сведениями,

сокрытие данных, влияющих на право назначения и выплаты пособия, его

размеров, получение пособия по безработице, трудоустройстве и т.д.),