ФИО____________________________________________________________________________________
Адрес___________________________________________________________________________________
Отказать в установлении ежегодной денежной выплаты
Причина отказа:__________________________________________________________________________
В случае несогласия с принятым решением гражданин имеет право обжаловать его в соответствии с действующим законодательством.
Руководитель филиала РГУ (ФИО)_____________________________________
Дата "_____"___________200___г.
М.П.
ПРИЛОЖЕНИЕ 4
к Административному регламенту
Министерства социальной защиты населения Республики
Бурятия по исполнению государственной функции по
организации предоставления ежегодной денежной выплаты
гражданам, награжденным нагрудным знаком
"Почетный донор России", "Почетный донор СССР"