от "_____" ______________200__г.
ФИО получателя ___________________________________________________
Вид социальной выплаты ____________________________________________
N личного (комплексного) дела ______________________________________
сумма неправомерной выплаты _______________________________________
Период переплаты с_____________________ по _________________________
Причина неправомерной выплаты _____________________________________
Вина ___________________________ФИО виновного_____________________
Период выплаты (месяц, год) | фактически выплачено | должно быть выплачено | Итого неправомерная выплата |
(4 = 2 - 3) | |||
1 | 2 | 3 | 4 |
Расчет произвел _________________ _____________________________
(подпись) (ФИО специалиста)
Расчет проверил _________________ _____________________________
(подпись) (ФИО специалиста сектора КРР )
ПРИЛОЖЕНИЕ 6
к Административному регламенту
Министерства социальной защиты населения Республики
Бурятия по исполнению государственной функции по
организации предоставления ежегодной денежной выплаты
гражданам, награжденным нагрудным знаком
"Почетный донор России", "Почетный донор СССР"
Руководителю ___________________________
орган, участвующий в исполнении
государственной функции
________________________________________
ФИО руководителя