Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА МИНИСТЕРСТВА ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО ПРОВЕДЕНИЮ АТТЕСТАЦИИ ПЕДАГОГИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ В РЕСПУБЛИКЕ БУРЯТИЯ

ПРИЛОЖЕНИЕ N 1
к Административному регламенту Министерства образования и науки
Республики Бурятия по предоставлению государственной услуги
по проведению аттестации педагогических работников государственных
образовательных учреждений Республики Бурятия и муниципальных
образовательных учреждений в Республике Бурятия

В аттестационную комиссию Министерства образования и науки Республики Бурятия по аттестации педагогических работников
 от _____________________________
 (фамилия, имя, отчество полностью)
 ___________________________________________
 _______________________________
 (должность, место работы)
 проживающий (ая) по адресу
 _______________________________
 почтовый индекс, город (район), улица, дом, квартира

ЗАЯВЛЕНИЕ


Прошу аттестовать меня в 20__ году на __________________ квалификационную категорию по должности (должностям) _____________

________________________________________________________________.

В настоящее время (имею ___________ квалификационную категорию, срок ее действия до_________) либо (квалификационной категории не имею).

Основанием для аттестации на указанную в заявлении квалификационную категорию считаю следующие результаты работы, соответствующие требованиям, предъявляемым к _______ квалификационной категории[1]: ____________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________

Сообщаю о себе следующие сведения:

число, месяц, год рождения _______________________________________

занимаемая должность на момент аттестации и дата назначения на эту должность ______________________________________________________,

образование (когда и какое образовательное учреждение профессионального образования окончил, полученная специальность и квалификация) ___________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

сведения о повышении квалификации за последние 5 лет до прохождения аттестации ______________________________________________________

________________________________________________________________

стаж педагогической работы (по специальности) ________ лет,

общий трудовой стаж _______________________________ лет.

в данной должности ________ лет; в данном учреждении _______ лет.

Имею следующие награды, звания, ученую степень, ученое звание ________________________________________________________________

________________________________________________________________

С порядком аттестации педагогических работников государственных и муниципальных образовательных учреждений ознакомлен(а).