АКТ ПРОВЕРКИ ЖИЛИЩНЫХ УСЛОВИЙ ЗАЯВИТЕЛЯ
1. Населенный пункт ____________________________ "__" _________ 200_ г.
(город, поселок, село и др.)
Комиссия в составе ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
проверила жилищные условия гр. ___________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживающего(ей) в доме N __________, корпус N __________, кв. N _________,
ул. _____________________________________, и установила следующее:
занимаемое жилое помещение в доме _________________________________________
(муниципального фонда, ведомства,
___________________________________________________________________________
жилищно-строительного кооператива, на праве личной собственности)
состоит из ___ комнат жилой площадью ____ кв. метров. Размер каждой комнаты
___ кв. метров, комнаты __________________________________________________,
(изолированные, смежные)
на __ этаже, в __-этажном доме.
Дом __________________________________________________________________,
(деревянный, каменный, крупнопанельный, ветхий, аварийный)
квартира __________________________, комнаты _____________________________.
(отдельная, коммунальная) (сырые, светлые, темные)
2. Благоустройство дома (жилого помещения) ____________________________
(водопровод, канализация,
___________________________________________________________________________
горячая вода, отопление (центральное, печное), ванная, лифт, телефон)
__________________________________________________________________________.
3. Наниматель жилого помещения _______________________________________.
(фамилия, имя, отчество)
На данной площади проживают: