Министру сельского хозяйства и
продовольствия Республики Бурятия
от ________________________________
тел._______________________________
адрес _____________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
реквизиты банка ___________________
__________________________________
__________________________________
ОКАТО___________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ на предоставление мер государственной поддержки
Прошу принять пакет документов и начислить субсидию _________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Заявитель подтверждает, что в отношении него не возбуждена процедура банкротства и (или) ликвидации.
Руководитель __________________ ______________________________
(подпись) (ФИО)
МП Дата ___________
Принял __________________ ______________________________
(подпись) (ФИО)
Дата _____________
__________________