ГОСУДАРСТВЕННАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ "НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ ПО БОРЬБЕ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ НА 1996 - 2000 ГОДЫ"
Разработка республиканской целевой программы "Неотложные меры по борьбе с туберкулезом в Республике Бурятия на 1996 - 2000 годы" (далее именуемая - Программа) обусловлена необходимостью принятия экстренных мер по предотвращению дальнейшего развития эпидемии туберкулеза в республике.
Состояние по заболеваемости туберкулезом в Республике Бурятия становится угрожающим вследствие ухудшения социальной, экономической и экологической обстановки. За последние годы (1991 - 1995 гг.) общая заболеваемость туберкулезом увеличилась на 215.8% и составила в 1995 году - 123.9 на 100000 (в РФ - 57.8), среди бурятского населения в 3 раза (с 54.0 до 157.9). Заболеваемость детского населения возросла с 15.3 на 100000 до 41.2 и превысила среднефедеративный показатель в 3 раза, увеличилась смертность населения от туберкулеза с 7.1 до 9.6 на 100000.
Высокая распространенность туберкулеза среди населения способствует ежегодному инфицированию около 7% детей, что в 10 раз выше, чем среднефедеративная инфицированность, и в 20 раз выше, чем в развитых странах.
Среди больных, состоящих на диспансерном учете в противотуберкулезных учреждениях, более 30% составляют социально - дезадаптированные лица и лица, страдающие хроническим алкоголизмом.
Отмечается рост числа больных с запущенными формами туберкулезного процесса, что увеличивает затраты на лечение в три - четыре раза и процент выхода на инвалидность в два раза. Растет профессиональная заболеваемость туберкулезом (заболеваемость выросла с 378.7 в 1993 году до 689.7 в 1995 году на 100000), обусловленная крайне слабой материально - технической базой противотуберкулезных учреждений.
Неудовлетворительная материально - техническая база и недостаточная оснащенность противотуберкулезных учреждений республики не позволяют расширить объем и качество диагностики и лечения больных.
Причиной снижения эффективности лечения является дефицит в лекарственном обеспечении (противотуберкулезные учреждения не имеют нормативного полугодового запаса). Потребность в рентгеновской пленке как учреждений общей лечебной сети, так и противотуберкулезных, удовлетворяется всего на 30 процентов.
Заключением Всемирной организации здравоохранения отмечена большая социальная значимость проблемы туберкулеза и рекомендуется осуществление организации противотуберкулезной помощи населению через государственные целевые программы, которые приняты и финансируются во многих странах на государственном уровне в рамках рациональных программ. В создавшейся эпидемиологической ситуации в Республике Бурятия и угрожающих прогнозов туберкулеза Правительство Республики Бурятия принимает республиканскую целевую Программу "Неотложные меры по борьбе с туберкулезом".
Целью настоящей Программы является проведение неотложных мер для обеспечения улучшения эпидемиологической ситуации по туберкулезу в республике.
Для достижения целей Программы приоритетными задачами являются:
1. Профилактика туберкулеза
а) для создания качественной иммунной прослойки необходимо ежегодное приобретение 20000 одноразовых туберкулиновых шприцов;
б) в республике из-за недостаточного количества передвижных и стационарных дезустановок количество проведения камерных дезинфекций в очагах туберкулеза из года в год уменьшается. Для профилактики распространения туберкулеза, проведения заключительных дезинфекций в очагах туберкулеза необходимо оснащение центров госсанэпиднадзора 4 передвижными и 6 стационарными дезкамерами для противотуберкулезных учреждений;
в) для проведения дезинфекции в очагах туберкулеза необходимо обеспечение дезинфекционными средствами, установками для производства дезсредств, опрыскивателями, средствами для индивидуальной защиты;
г) сформировать фонд противотуберкулезных препаратов для амбулаторной химиопрофилактики;
д) для совершенствования санитарной пропаганды необходимо приобрести видеоролики, клипы, буклеты и памятки; выделение средств на оплату выступлений по телевидению и радио, публикаций статей в газетах и журналах;
е) выявление и профилактика туберкулеза среди сельскохозяйственных животных и птиц; обеспечение 50 безыгольными инъекторами БИ-19, дезсредствами, пастеризаторами молока.
2. Организация раннего выявления туберкулеза
За последние годы охват населения республики профилактическими осмотрами снизился из-за отсутствия в достаточном количестве передвижной флюоротехники, неудовлетворительного обеспечения флюорографической и рентгеновской пленкой:
а) для своевременного выявления туберкулеза среди взрослого населения республики необходимо приобретение 12 передвижных и 6 стационарных флюорографов;
б) для совершенствования и полноты охвата тубдиагностикой детей и подростков необходимо приобретение 50 безыгольных инъекторов БИ-1М с противоинфекционными протекторами.
3. Организация профилактики и раннего выявления туберкулеза в учреждениях УИН Министерства внутренних дел Республики Бурятия
а) для обеспечения 2-кратного флюорографического исследования контингента, содержащегося в исправительно - трудовых учреждениях МВД Республики Бурятия, необходимо приобрести 5 стационарных флюорографических установок;
б) для своевременного дообследования лиц с подозрением на туберкулез, контроля за динамикой туберкулезного процесса, эффективного лечения необходимо приобрести 3 рентгеновских аппарата с томографической приставкой;
в) для транспортировки больных туберкулезом в спецстационар необходимо приобрести 2 санитарных автомобиля;
г) учитывая потребность в стационарных койках, необходимо открыть в СИЗО баклабораторию и стационар на 25 коек, довести коечную мощность спецстационара в с. Цолга до 250 коек.
4. Диагностика и лечение больных туберкулезом