ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 10 июня 1996 года N 206

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕСПУБЛИКАНСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ ПО БОРЬБЕ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ НА 1996 - 2000 ГОДЫ"

Фактически утратил силу, поскольку истек срок действия

В целях обеспечения неотложных мер по борьбе с эпидемией туберкулеза в республике, а также повышения уровня и качества оказания противотуберкулезной помощи населению Правительство Республики Бурятия постановляет:

1. Утвердить республиканскую целевую Программу "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Республике Бурятия на 1996 - 2000 годы" (прилагается).

2. Определить государственными заказчиками по реализации республиканской целевой Программы "Неотложные меры по борьбе с туберкулезом в Республике Бурятия на 1996 - 2000 годы" Министерство здравоохранения Республики Бурятия и Центр государственного санитарно - эпидемиологического надзора в Республике Бурятия.

3. Министерству финансов Республики Бурятия (Шлыкова Г.В.), главам местных самоуправлений районов и городов республики при разработке проектов бюджетов на 1997 - 2000 годы предусмотреть средства для реализации республиканской целевой Программы "Неотложные меры по борьбе с туберкулезом в Республике Бурятия на 1996 - 2000 годы". При этом расходы на реализацию Программы скорректировать с учетом возможностей республиканского бюджета.

4. Министерству здравоохранения Республики Бурятия, Центру государственного санитарно - эпидемиологического надзора в Республике Бурятия ежегодно представлять в Министерство финансов и Министерство экономики Республики Бурятия обоснованные заявки на финансирование Программы.

5. Министерству здравоохранения Республики Бурятия (Бальжиров Б.Г.), Центру госсанэпиднадзора в Республике Бурятия (Болошинов А.Б.), Министерству внутренних дел Республики Бурятия (Калашников И.И.), Министерству социальной защиты населения Республики Бурятия (Ефимов С.Г.), Министерству сельского хозяйства и продовольствия Республики Бурятия (Шевченко А.М.), Министерству образования, по делам высшей школы и научных учреждений Республики Бурятия (Намсараев С.Д.), Комитету по средствам массовой информации и полиграфии Республики Бурятия (Хантаев А.А.), Бурятской государственной телерадиокомпании (Баинов А.С.) принять необходимые меры по реализации Программы.

6. Рекомендовать главам местных самоуправлений городов и районов республики, руководителям внебюджетных фондов выделять средства на выполнение республиканской целевой Программы "Неотложные меры по борьбе с туберкулезом в Республике Бурятия на 1996 - 2000 годы".

7. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Республики Бурятия Нимаеву Л.Ч.

Президент - Председатель

Правительства Республики Бурятия

Л.В.ПОТАПОВ

Управляющий Делами Президента и

Правительства Республики Бурятия

Р.Б.ГАРМАЕВ

Утверждена
постановлением Правительства
Республики Бурятия
от 10.06.96 N 206

ГОСУДАРСТВЕННАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ "НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ ПО БОРЬБЕ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ НА 1996 - 2000 ГОДЫ"

Разработка республиканской целевой программы "Неотложные меры по борьбе с туберкулезом в Республике Бурятия на 1996 - 2000 годы" (далее именуемая - Программа) обусловлена необходимостью принятия экстренных мер по предотвращению дальнейшего развития эпидемии туберкулеза в республике.

Состояние по заболеваемости туберкулезом в Республике Бурятия становится угрожающим вследствие ухудшения социальной, экономической и экологической обстановки. За последние годы (1991 - 1995 гг.) общая заболеваемость туберкулезом увеличилась на 215.8% и составила в 1995 году - 123.9 на 100000 (в РФ - 57.8), среди бурятского населения в 3 раза (с 54.0 до 157.9). Заболеваемость детского населения возросла с 15.3 на 100000 до 41.2 и превысила среднефедеративный показатель в 3 раза, увеличилась смертность населения от туберкулеза с 7.1 до 9.6 на 100000.

Высокая распространенность туберкулеза среди населения способствует ежегодному инфицированию около 7% детей, что в 10 раз выше, чем среднефедеративная инфицированность, и в 20 раз выше, чем в развитых странах.

Среди больных, состоящих на диспансерном учете в противотуберкулезных учреждениях, более 30% составляют социально - дезадаптированные лица и лица, страдающие хроническим алкоголизмом.

Отмечается рост числа больных с запущенными формами туберкулезного процесса, что увеличивает затраты на лечение в три - четыре раза и процент выхода на инвалидность в два раза. Растет профессиональная заболеваемость туберкулезом (заболеваемость выросла с 378.7 в 1993 году до 689.7 в 1995 году на 100000), обусловленная крайне слабой материально - технической базой противотуберкулезных учреждений.

Неудовлетворительная материально - техническая база и недостаточная оснащенность противотуберкулезных учреждений республики не позволяют расширить объем и качество диагностики и лечения больных.

Причиной снижения эффективности лечения является дефицит в лекарственном обеспечении (противотуберкулезные учреждения не имеют нормативного полугодового запаса). Потребность в рентгеновской пленке как учреждений общей лечебной сети, так и противотуберкулезных, удовлетворяется всего на 30 процентов.

Заключением Всемирной организации здравоохранения отмечена большая социальная значимость проблемы туберкулеза и рекомендуется осуществление организации противотуберкулезной помощи населению через государственные целевые программы, которые приняты и финансируются во многих странах на государственном уровне в рамках рациональных программ. В создавшейся эпидемиологической ситуации в Республике Бурятия и угрожающих прогнозов туберкулеза Правительство Республики Бурятия принимает республиканскую целевую Программу "Неотложные меры по борьбе с туберкулезом".

Целью настоящей Программы является проведение неотложных мер для обеспечения улучшения эпидемиологической ситуации по туберкулезу в республике.

Для достижения целей Программы приоритетными задачами являются:

1. Профилактика туберкулеза

а) для создания качественной иммунной прослойки необходимо ежегодное приобретение 20000 одноразовых туберкулиновых шприцов;

б) в республике из-за недостаточного количества передвижных и стационарных дезустановок количество проведения камерных дезинфекций в очагах туберкулеза из года в год уменьшается. Для профилактики распространения туберкулеза, проведения заключительных дезинфекций в очагах туберкулеза необходимо оснащение центров госсанэпиднадзора 4 передвижными и 6 стационарными дезкамерами для противотуберкулезных учреждений;

в) для проведения дезинфекции в очагах туберкулеза необходимо обеспечение дезинфекционными средствами, установками для производства дезсредств, опрыскивателями, средствами для индивидуальной защиты;

г) сформировать фонд противотуберкулезных препаратов для амбулаторной химиопрофилактики;

д) для совершенствования санитарной пропаганды необходимо приобрести видеоролики, клипы, буклеты и памятки; выделение средств на оплату выступлений по телевидению и радио, публикаций статей в газетах и журналах;

е) выявление и профилактика туберкулеза среди сельскохозяйственных животных и птиц; обеспечение 50 безыгольными инъекторами БИ-19, дезсредствами, пастеризаторами молока.

2. Организация раннего выявления туберкулеза

За последние годы охват населения республики профилактическими осмотрами снизился из-за отсутствия в достаточном количестве передвижной флюоротехники, неудовлетворительного обеспечения флюорографической и рентгеновской пленкой:

а) для своевременного выявления туберкулеза среди взрослого населения республики необходимо приобретение 12 передвижных и 6 стационарных флюорографов;

б) для совершенствования и полноты охвата тубдиагностикой детей и подростков необходимо приобретение 50 безыгольных инъекторов БИ-1М с противоинфекционными протекторами.

3. Организация профилактики и раннего выявления туберкулеза в учреждениях УИН Министерства внутренних дел Республики Бурятия

а) для обеспечения 2-кратного флюорографического исследования контингента, содержащегося в исправительно - трудовых учреждениях МВД Республики Бурятия, необходимо приобрести 5 стационарных флюорографических установок;

б) для своевременного дообследования лиц с подозрением на туберкулез, контроля за динамикой туберкулезного процесса, эффективного лечения необходимо приобрести 3 рентгеновских аппарата с томографической приставкой;

в) для транспортировки больных туберкулезом в спецстационар необходимо приобрести 2 санитарных автомобиля;

г) учитывая потребность в стационарных койках, необходимо открыть в СИЗО баклабораторию и стационар на 25 коек, довести коечную мощность спецстационара в с. Цолга до 250 коек.

4. Диагностика и лечение больных туберкулезом

а) для повышения эффективности лечения больных туберкулезом необходимо обеспечить полугодовой запас антибактериальных препаратов и патогенетических средств;

б) для улучшения диагностики туберкулеза необходимы внедрение новых высокоэффективных технологий - иммунологической лаборатории, ультразвуковых методов, компьютеризация;

в) учитывая высокий удельный вес сопутствующих заболеваний у больных туберкулезом, лечение их осуществлять из средств Фонда обязательного медицинского страхования.

5. Укрепление материально - технической базы противотуберкулезных учреждений

Материально - техническая база противотуберкулезных учреждений республики, за исключением Селенгинского ПТД, находится в крайне неудовлетворительном состоянии; они расположены в малоприспособленных зданиях дореволюционной и довоенной постройки. На одно койко - место приходится от 2 до 5 квадратных метров площади (при нормативных - 9). В структуре объединения "Фтизиатрия" отсутствуют легочно - хирургические, внелегочные, диагностические и реанимационные отделения, недостаточно количество детских стационарных коек.

В системе МВД Республики Бурятия отсутствуют элементарные условия содержания подследственных и осужденных, больных туберкулезом. Стационар в с. Цолга на 150 коек не удовлетворяет потребность нуждающихся в лечении осужденных, больных туберкулезом. Исправительно - трудовые учреждения не имеют легочно - хирургического отделения.

В республике нет спецучреждений для лечения больных с психическими заболеваниями, алкоголизмом, страдающих туберкулезом, а также социальных больных.

Для улучшения материально - технической базы противотуберкулезной службы необходимо:

а) завершение строительства спального корпуса Курумканского детского туберкулезного санатория в 1997 году;

б) перепрофилирование 20 туберкулезных коек в Кяхтинском ПТД на социальные;

в) расширение стационарного отделения для лечения больных туберкулезом в Троицкой психиатрической больнице до 60 коек.

6. Социальная поддержка больных туберкулезом и инфицированных лиц

а) оплачивать проезд больных туберкулезом и инфицированных лиц в стационар и санаторий;

б) обеспечить дополнительным продуктовым пайком больных и инфицированных лиц на период противорецидивного лечения и химиопрофилактики;

в) больным с заразными формами туберкулеза, проживающим в многонаселенных квартирах, общежитиях, представляющим опасность заражения окружающих, выделять изолированную жилую площадь в виде отдельной квартиры или дополнительной отдельной комнаты.

Настоящая Программа является инструментом выполнения противотуберкулезных мероприятий и основой для реализации Закона Республики Бурятия "О защите населения от туберкулеза".

Программа позволит в течение 1996 - 2000 годов сдержать дальнейшее развитие эпидемии туберкулеза в республике и создаст основу для снижения напряженной эпидемиологической ситуации.

Руководство реализацией Программы осуществляют Министерство здравоохранения Республики Бурятия и Центр Госсанэпиднадзора в Республике Бурятия, для чего:

- координируют выполнение и анализ эффективности предусмотренных Программой работ;

- поэтапно оценивают состояние фтизиатрической помощи, корректируют проводимые мероприятия с учетом финансовых затрат.

Основные направления и положения Программы ежегодно уточняются и конкретизируются исходя из прогноза развития эпидемиологии и эпизоотологии туберкулеза на территории Республики Бурятия, хода выполнения Программы и эффективности использования средств.

Затраты на осуществление Программы в 1996 - 2000 годах составляют всего 37887.3 млн. рублей, в том числе по годам: в 1997 - 12461.0 млн. рублей, в 1998 - 10286.9 млн. рублей, в 1999 - 9152.6 млн. рублей, в 2000 - 5986.8 млн. рублей.

Исполнители работ: Министерство здравоохранения Республики Бурятия, Центр госсанэпиднадзора в Республике Бурятия, Министерство экономики Республики Бурятия, Министерство финансов Республики Бурятия, Министерство строительства и архитектуры Республики Бурятия, Министерство социальной защиты населения Республики Бурятия, Министерство внутренних дел Республики Бурятия, Министерство образования, по делам высшей школы и научных учреждений Республики Бурятия, Министерство сельского хозяйства и продовольствия Республики Бурятия.

Программа разработана Министерством здравоохранения Республики Бурятия, Центром госсанэпиднадзора в Республике Бурятия.

ПРОГРАММА РЕАЛИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ РБ "НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ ПО БОРЬБЕ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ"