ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 04 июня 1996 года N 199
О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ БУРЯТСКОГО ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ЗА 1993 - 1995 ГОДЫ
Утратил силу. Постановление Правительства Республики Бурятия:
НГР ru04000201100772 (от 16.08.2011 N 431)
Изменения в ред. Постановления Правительства Республики Бурятия:
НГР ru04000201000182 (от 05.04.2010 N 137)
Заслушав и обсудив отчет председателя Правления Бурятского территориального фонда обязательного медицинского страхования, заместителя Председателя Правительства Республики Бурятия Л.Ч.Нимаевой о деятельности Бурятского территориального фонда обязательного медицинского страхования, Правительство Республики Бурятия отмечает, что за истекший период в республике проведена определенная работа по реализации Федерального закона "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", по переводу здравоохранения на бюджетно - страховое финансирование. Во исполнение указанного Закона, федеральных нормативных актов по обязательному медицинскому страхованию создана собственная нормативно - методическая база, сформирована организационная структура обязательного медицинского страхования.
На территории республики функционируют территориальный фонд, созданный в г. Улан-Удэ и во всех сельских районах 21 его филиал, а также страховые медицинские организации "Улан-Удэмедстрах", "ВостсибмедЖАСО", имеющие лицензии Росстрахнадзора. Все страховые организации заключили с Фондом договора о финансировании обязательного медицинского страхования, предусматривающие выделение им средств по количеству застрахованных граждан. Финансовое взаимодействие с Фондом, его филиалами и страховыми организациями осуществляют все лечебные учреждения системы Министерства здравоохранения и Министерства путей сообщения Российской Федерации.
Фонд оплачивает медицинскую помощь, оказываемую жителям республики в других регионах.
Завершается заключение договоров медицинского страхования со страхователями работающего населения. Количество застрахованных составило 302.9 тыс. человек, или 79.4% от численности работающего населения, обеспечено страховыми полисами 301869 граждан. В то же время не решен вопрос о выдаче страховых полисов неработающему населению, что создает социальную напряженность среди населения. 78 процентов лечебных учреждений республики, в том числе ведомственные и негосударственные, прошли лицензирование и получили право на деятельность в системе обязательного медицинского страхования.
В территориальный фонд за 1993 - 1995 годы поступило 115633.0 млн. рублей, из них страховых взносов предприятий - 93839.1 млн. рублей и платежей из бюджета на страхование неработающего населения - 12268.8 млн. рублей.
Уровень сбора страховых взносов в 1995 году составил 75.2% против 82.5 процента в 1994 году. Основной причиной недостаточной полноты сбора страховых средств явилось нестабильное финансовое положение плательщиков. По состоянию на 1 января 1996 г. общая сумма недоимок по республике составила 24392.0 млн. рублей, начисленных и неуплаченных пеней - 98336.2 млн. рублей, в том числе по г. Улан-Удэ - соответственно 7427.7 и 37760.4 млн. рублей, Северобайкальскому району и г. Северобайкальску - 5249.5 и 17713.4 млн. рублей, Селенгинскому району - 2142.7 и 9086.6 млн. рублей. Наибольшую задолженность по взносам на ОМС и пени имеют ЛВРЗ, "Улан-Удэстальмост", АО "Улан-Удэтрансстрой", Холбольджинский угольный разрез.
В 1995 году доля расходов территориального фонда в общем объеме затрат на здравоохранение составила 32% с учетом бюджетных платежей на неработающее население. Средства Фонда не позволили обеспечить достаточное финансирование системы ОМС, поскольку сборы страховых взносов (3.6% к фонду оплаты труда) в два раза меньше расчетных величин (7.2%), средства на уровне местных бюджетов не обеспечили платежи на неработающее население. В то же время в республике сохранялась устойчивая тенденция снижения бюджетных расходов на здравоохранение. В 1995 году затраты на здравоохранение составили 9.3% от всех расходов бюджетов против 21.6% в 1991 году. В результате развитие медицинского страхования в республике приняло затяжной характер. До сих пор не утвержден бюджет территориального фонда, не решен вопрос о размерах бюджетных платежей на страхование неработающего населения, не определен механизм обеспечения всеобщности обязательного медицинского страхования.
Правительство Республики Бурятия постановляет:
1. Принять к сведению отчет Бурятского территориального фонда обязательного медицинского страхования (ОМС) о результатах его деятельности за 1993 - 1995 годы и утвердить Положение об исполнительной дирекции Фонда (прилагается).
Внести на рассмотрение Народного Хурала Республики Бурятия проект Положения о Бурятском территориальном Фонде обязательного медицинского страхования (ФОМС, прилагается), возложив обязанности официального представителя Правительства Республики Бурятия при рассмотрении проекта Положения о ФОМСе на заместителя Председателя Правительства Республики Бурятия Нимаеву Л.Ч.
2. Установить, что страхователем неработающего населения является определенный Правительством Республики Бурятия исполнительный орган государственной власти Республики Бурятия.
Пункт 2 в редакции Постановления Правительства Республики Бурятия от 05.04.2010 N 137
3. Возложить на Бурятский территориальный фонд ОМС (Логина О.В.) и его филиалы функции по осуществлению обязательного медицинского страхования в случаях неполного охвата населения республики страховыми медицинскими организациями.
4. Пункт утратил силу. Постановление Правительства Республики Бурятия от 05.04.2010 N 137
5. Бурятскому территориальному фонду обязательного медицинского страхования (Логина О.В.) обеспечить заключение договоров на обязательное медицинское страхование неработающего населения и выдачу страховых медицинских полисов всему населению республики.
6. Министерству здравоохранения Республики Бурятия (Бальжиров Б.Г.) в октябре 1996 г. завершить формирование и утверждение территориальной Программы обязательного медицинского страхования.
7. Правлению Бурятского территориального фонда обязательного медицинского страхования (Нимаева Л.Ч.), исполнительному директору (Логина О.В.) в месячный срок обеспечить устранение недостатков в использовании средств территориального фонда обязательного медицинского страхования, указанных в информации Счетной палаты Народного Хурала Республики Бурятия.
8. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Республики Бурятия Нимаеву Л.Ч.
Президент - Председатель
Правительства Республики Бурятия