____________________________________________
(наименование органа государственной власти)
____________________________________________
(инициалы и фамилия руководителя)
от _________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
____________________________________________
(должность заявителя)
Домашний адрес _____________________________
____________________________________________
Телефон ____________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с Указом Президента Республики Бурятия от 22
мая 1996 г. N 186 "О некоторых социальных гарантиях лиц,
замещающих государственные должности Республики Бурятия и
государственные должности государственной службы Республики
Бурятия" прошу установить мне ежемесячную доплату к назначенной в
соответствии с Законом Российской Федерации "О государственных
пенсиях в Российской Федерации" или Законом Российской Федерации
"О занятости населения в Российской Федерации" государственной
пенсии ___________________________________________________________
(вид пенсии)
Государственную пенсию получаю в _________________________________
__________________________________________________________________
(наименование органа социальной защиты населения)
При замещении государственной должности вновь обязуюсь
сообщить об этом органу социальной защиты населения Республики
Бурятия, выплачивающему государственную пенсию и ежемесячную
доплату к ней.