АКТ ПРОВЕРКИ ЖИЛИЩНЫХ УСЛОВИЙ ЗАЯВИТЕЛЯ
1. Населенный пункт ____________________________ "__" _________ 200_ г.
(город, поселок, село и др.)
Комиссия в составе ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
проверила жилищные условия гр. ____________________________________________
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживающего(ей) в доме N _________, корпус N __________, кв. N __________,
ул. ______________________________________________, и установила следующее:
занимаемое жилое помещение в доме _________________________________________
___________________________________________________________________________
(муниципального фонда, ведомства, жилищно-строительного кооператива,
___________________________________________________________________________
на праве личной собственности)
состоит из ________ комнат жилой площадью _______ кв. метров. Размер каждой
комнаты _________ кв. метров, комнаты ____________________________________,
(изолированные, смежные)
на __ этаже, в __ этажном доме.
Дом __________________________________________________________________,
(деревянный, каменный, крупнопанельный, ветхий, аварийный)
квартира __________________________, комнаты _____________________________.
(отдельная, коммунальная) (сырые, светлые, темные)
2. Благоустройство дома (жилого помещения) ____________________________
(водопровод, канализация,
___________________________________________________________________________
горячая вода, отопление (центральное, печное), ванная, лифт, телефон)