Недействующий

О МЕРАХ ПО КОНТРОЛЮ ЗА КАЧЕСТВОМ, БЕЗОПАСНОСТЬЮ И ОБОРОТОМ АЛКОГОЛЬНОЙ ПРОДУКЦИИ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ

Заявка


____________________________________________________ просит изготовить

(полное и сокращенное наименование организации)

региональные специальные марки на _______________ 200 __ г.

(месяц)

Адрес местонахождения организации: ___________________________________

Адрес местонахождения акцизного склада: _______________________________

Телефон: ___________________


ИНН _______________________


ИНН/КПП __________________

Заказываемое количество региональных специальных марок
 на месяц _______________

Приложение:

Платежное поручение от ___________ 200 __ г. N ____ на ____ листах

Руководитель организации__________ _______________ ______________

(подпись) (дата) (Ф. И. О.)

Главный бухгалтер_________________ ________________ ____________

(подпись) (дата) (Ф. И. О.)

М.П.

Место штампа
 "Получено"

Отметка о получении заявки ___________________________
 ______________________ _____________ _______________
 (Ф.И.О.)(подпись)(дата)

(заполняется в случае соответствия фактически представленных документов установленным требованиям)

При заполнении заявки следует руководствоваться следующим:

- в строке "Полное и сокращенное наименование организации" указывается полное и сокращенное наименование организации в соответствии с учредительными документами, зарегистрированными в установленном порядке;

- в строке "Адрес местонахождения организации" указывается полный адрес фактического местонахождения организации;