Бланк организации, обеспечивающей |
(наименование организации - |
изготовителя региональных |
специальных марок) |
(адрес организации-изготовителя |
региональных специальных марок) |
Заявка
Организация, обеспечивающая проведение специальных защитных мер, направляет сводную заявку на ____________ месяц ______ года на изготовление региональных специальных марок в количестве ______ тыс. штук, в том числе:
- для маркировки алкогольной продукции с объемной долей этилового спирта до 25% - в количестве _____ тыс. штук;
- для маркировки алкогольной продукции с объемной долей этилового спирта свыше 25% - в количестве _____ тыс. штук.
Руководитель (заместитель руководителя)
организации, обеспечивающей
проведение специальных защитных мер ___________ ____________
(подпись) (Ф. И. О.)
М.П.
Приложение N 5 в редакции постановления Правительства РБ от 21.07.2004 N 158