(в ред. Приказа Минсоцзащиты Республики Бурятия от 03.04.2014 N 1068, от 15.06.2015 N 386)
Руководителю подразделения РГУ
"Центр социальной поддержки населения"
по ____________________________ району
______________________________________
(Ф.И.О. руководителя)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о присвоении звания "Ветеран труда Республики Бурятия"
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество заявителя полностью)
проживающий(ая) (пребывающий(ая)) по адресу: _____________, N тел. _______,
прошу присвоить звание "Ветеран труда Республики Бурятия" и выдать
удостоверение.
Документы для присвоения звания и выдачи удостоверения:
N | Наименование документов | Представлены документы (количество) | Не представлены документы (количество) |
1. | Копия документа, удостоверяющего личность | ||
2. | Пенсионное удостоверение (при наличии) | ||
3. | Документы, подтверждающие трудовой стаж (трудовые книжки, а также документы, выданные работодателями, или архивные справки, подтверждающие периоды работы в организациях) | ||
4. | Документы, подтверждающие награждение государственными наградами Республики Бурятия, Президиума Верховного Совета Республики Бурятия, Бурят-Монгольской Автономной Советской Социалистической Республики, Бурятской Автономной Советской Социалистической Республики, Бурятской Советской Социалистической Республики (удостоверения к нагрудным знакам и другие документы, оформленные в соответствии с законодательством Республики Бурятия, при утере документа, подтверждающего награждение, представляются дубликаты документов к государственным наградам либо справка о награждении государственными наградами) | ||
5. | Справка о праве на досрочное назначение страховой пенсии женщинам, родившим 5 и более детей и воспитавшим их до достижения ими возраста 8 лет, выдаваемая территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации по Республике Бурятия. В случае если женщина не обращалась за досрочным назначением страховой пенсии женщинам, родившим 5 и более детей и воспитавшим их до достижения ими возраста 8 лет, представляются свидетельства о рождении детей и справка жилищных органов или органов местного самоуправления, содержащая сведения о воспитании детей до достижения ими возраста 8 лет. При отсутствии указанных документов представляется решение суда, подтверждающее факт(ы) рождения 5 и более детей и (или) воспитания их до достижения ими возраста 8 лет | ||
6. | Фотографию формата 3 x 4 см |
Я предупрежден(а), что несу ответственность за недостоверность
сообщаемых мной сведений в соответствии с действующим законодательством
Российской Федерации.
Я согласен(а) на обработку моих персональных данных для назначения
социальных выплат, социальной помощи и других мер социальной поддержки.
Обязуюсь предоставить недостающие документы в срок до ________________.
Дата заполнения ____________ Подпись заявителя _________________
Дата приема документов | Регистрационный N | ФИО специалиста подразделения РГУ | Подпись специалиста подразделения РГУ |