ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОГРАММЫ "МОДЕРНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РЕСПУБЛИКЕ БУРЯТИЯ НА 2011 - 2017 ГОДЫ" (с изменениями на: 02.06.2017)

7.9. Совершенствование медицинской помощи больным с ВИЧ- инфекцией

Профилактика заболеваемости ВИЧ-инфекцией является приоритетной задачей здравоохранения республики.

Одним из важнейших мероприятий по реализации нацпроекта является скрининг населения республики на ВИЧ-инфекцию, который в 2010 г. составил 17,3% (2009 г. - 18,6%), обследовано на ВИЧ-инфекцию 166220 чел. Всего охвачено лечением в рамках нацпроекта антиретровирусными препаратами 454 чел. Количество детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных женщин, составило 106, при этом в 99,2% проведена химиопрофилактика вертикального пути передачи, в т.ч. полная трехэтапная в 87,7%, при охвате по СФО за 9 мес. 2010 г. - 76,8%. Процент охвата диспансерным наблюдением ВИЧ-инфицированных лиц в 2010 г. составил 85,1%, впервые выявленных - 99,5%.

Стационарное лечение по поводу заболеваний получили 798 человек (в 2009 г. - 412 чел.): из них по поводу ВИЧ-инфекции - 158 человек (в 2009 г. - 101 чел.), туберкулеза - 367 человек (в 2009 г. - 174 чел.); по поводу хронических вирусных гепатитов - 90 человек (в 2009 г. - 57 чел.); другие причины - 183 человека (в 2009 г. - 137 чел.). Из числа госпитализированных проведено лечение: РПТД - 367; ГИБ - 118; районы - 55; УФСИН - 26; др. медицинские организации г. Улан-Удэ - 232.

В настоящее время медицинская помощь больным с ВИЧ-инфекцией осуществляется в соответствии с действующими нормативными документами. Помощь больным в районах республики осуществляется в инфекционных кабинетах центральных районных больниц, где проводится необходимый диагностический минимум. Врач-инфекционист организует забор крови на вирусную нагрузку и иммунный статус и направляет в арбитражную лабораторию Центра СПИД, проводит диспансерное наблюдение, при необходимости проведения антиретровирусной терапии консультирует с республиканским учреждением, который утверждает показания к данной терапии, и больной получает лечение согласно схеме. Помощь больным, проживающим в городе, оказывается в ГБУЗ "Республиканский центр профилактики и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" (далее - РЦПиБСиИЗ), инфекционных кабинетах, врачи которых проводят флюорографическое обследование больных.

Беременные женщины с ВИЧ-инфекцией наблюдаются в женских консультациях совместно со специалистами РЦПиБСиИЗ с проведением химиопрофилактики вертикального пути заражения. Дети по перинатальному контакту наблюдаются на педиатрических участках совместно со специалистами. Взрослым больным г. Улан-Удэ диспансерное наблюдение осуществляется по желанию пациента в РЦПиБСиИЗ либо у врача-инфекциониста. Антиретровирусная терапия по г. Улан-Удэ проводится в республиканском учреждении.

Имеется 26 скрининговых лабораторий для диагностики СПИД, из них 19 в районах и 7 в г. Улан-Удэ, в том числе в ведомстве УФСИН, НУЗ "Отделенческая клиническая больница на ст. Улан-Удэ ОАО "РЖД", НУЗ "Отделенческая больница на ст. Северобайкальск ОАО "РЖД" и воинской части N 65/123. Профилактические мероприятия проводятся совместно с другими министерствами и ведомствами, органами опеки и попечительства, учреждениями социальной защиты населения, волонтерским движением. Активно продолжается работа по просвещению населения по профилактике ВИЧ-инфекции, формированию безопасного сексуального поведения и отказа от употребления наркотиков. Особое внимание уделяется профилактическим мероприятиям среди наиболее эпидзначимых групп населения (молодежь, внутривенные потребители наркотиков, коммерческие сексработницы).

Больные, нуждающиеся в стационарном лечении, направляются в Городскую инфекционную больницу, больные с ко-инфекцией туберкулеза находятся на стационарном лечении в Республиканском противотуберкулезном диспансере.