(в ред. Постановлений Правительства Орловской области от 27.04.2015 N 205, от 11.04.2019 N 203)
В Департамент социальной защиты, опеки и
попечительства, труда и занятости
Орловской области
___________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
___________________________________________
Домашний адрес: ___________________________
___________________________________________
Телефон: __________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с Законом Орловской области от 4 июня 2012 года N
1350-ОЗ "О регулировании отдельных правоотношений в сфере государственной
гражданской службы Орловской области" прошу назначить мне, замещавшему(ей)
должность
__________________________________________________________________________,
(наименование должности)
пенсию за выслугу лет к страховой пенсии по старости (инвалидности).
Обязуюсь сообщать в Департамент о возникновении оснований для
приостановления или прекращения выплат, указанных в абзаце первом пункта
10, абзацах втором - четвертом пункта 12 Положения о порядке назначения,
перерасчета, индексации, выплаты и доставки пенсии за выслугу лет
государственным гражданским служащим Орловской области, в течение 5 рабочих
дней со дня возникновения данных оснований.
Пенсию за выслугу лет прошу перечислять в _____________________________
(наименование кредитной организации)
на мой счет N _____________________________________________________________
К заявлению прилагаю:
__________________________________________________________________________,