Источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, областного бюджета, средства обязательного медицинского страхования.
В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования оказывается:
1) первичная медико-санитарная помощь (в том числе оказываемая в фельдшерско-акушерских пунктах), включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи в 2013 и 2014 годах), в следующих страховых случаях:
а) инфекционные и паразитарные болезни, за исключением болезней, передающихся половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
б) новообразования;
в) болезни эндокринной системы;
г) расстройства питания и нарушения обмена веществ;
д) болезни нервной системы;
е) болезни крови, кроветворных органов;
ж) отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
з) болезни глаза и его придаточного аппарата;
и) болезни уха и сосцевидного отростка;
к) болезни системы кровообращения;
л) болезни органов дыхания;
м) болезни органов пищеварения;
н) болезни мочеполовой системы;
о) болезни кожи и подкожной клетчатки;
п) болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
р) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
с) врожденные аномалии (пороки развития);
т) деформации и хромосомные нарушения;
у) беременность, роды, послеродовой период и аборты;
ф) отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;
2) проведение медицинской профилактики заболеваний, в том числе профилактики инфекционных заболеваний (включая обеспечение аллергеном туберкулезным (туберкулин) для проведения туберкулинодиагностики), проведение профилактических прививок (за исключением приобретения вакцин в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок), профилактических осмотров детей декретированных возрастов и женщин, диспансерного наблюдения здоровых детей и лиц с хроническими заболеваниями, мероприятий по предупреждению абортов, медицинское освидетельствование граждан, желающих стать усыновителями, опекунами (попечителями) или приемными родителями, профилактический осмотр детей с целью выдачи медицинского заключения о состоянии здоровья ребенка для приема в спортивные, спортивно-технические, туристические, хореографические объединения, наблюдения за контактными группами из очага инфекционных заболеваний;
3) проведение заместительной почечной терапии методами гемодиализа, в том числе в части приобретения расходных материалов;
4) обследование и оказание медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе, а также диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования по направлению военных комиссариатов;
5) обеспечение долечивания (реабилитации) больных, застрахованных по ОМС непосредственно после стационарного лечения в порядке, установленном Правительством Орловской области.
В составе территориальной программы ОМС осуществляется отдельный учет и финансирование доврачебной медицинской помощи в амбулаториях (при отсутствии врача), смотровых кабинетах в структуре амбулаторно-поликлинических учреждений, медицинских кабинетах школьных учреждений.