ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА РЕАЛИЗАЦИИ НА ТЕРРИТОРИИ ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПРАВ СОБСТВЕННИКОВ ЗЕМЕЛЬНЫХ УЧАСТКОВ, ЗЕМЛЕПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ, ЗЕМЛЕВЛАДЕЛЬЦЕВ И АРЕНДАТОРОВ ЗЕМЕЛЬНЫХ УЧАСТКОВ В ЦЕЛЯХ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ДЛЯ СОБСТВЕННЫХ НУЖД ИМЕЮЩИХСЯ В ГРАНИЦАХ ЗЕМЕЛЬНЫХ УЧАСТКОВ ОБЩЕРАСПРОСТРАНЕННЫХ ПОЛЕЗНЫХ ИСКОПАЕМЫХ И ПОДЗЕМНЫХ ВОД, А ТАКЖЕ СТРОИТЕЛЬСТВА ПОДЗЕМНЫХ СООРУЖЕНИЙ (с изменениями на: 18.02.2016)

Приложение 1
к Порядку
реализации на территории Орловской области
прав собственников земельных участков,
землепользователей, землевладельцев и арендаторов
земельных участков в целях использования для
собственных нужд имеющихся в границах земельных
участков общераспространенных полезных ископаемых
и подземных вод, а также строительства
подземных сооружений

(в редакции Постановлений Правительства Орловской области от 29.10.2014 N 332, от 18.02.2016 N 45)

УВЕДОМЛЕНИЕ ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ОБЩЕРАСПРОСТРАНЕННЫХ ПОЛЕЗНЫХ ИСКОПАЕМЫХ ДЛЯ СОБСТВЕННЫХ НУЖД

1. Сведения об уведомителе:

1.1. Для физических лиц:

Фамилия ___________________________________________________________________

Имя ____________________ Отчество _________________________________________

Паспорт серии _______ N ______________ выдан ______________________________

(дата выдачи)

___________________________________________________________________________

(наименование органа, выдавшего паспорт)

Место регистрации: ________________________________________________________

Почтовый адрес: ___________________________________________________________

Контактный телефон: _______________________________________________________

1.2. Для юридических лиц:

Полное наименование организации: __________________________________________

Почтовый адрес: ___________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество руководителя _______________________________________

ОГРН __________________ ИНН/КПП ___________________________________________

Контактный телефон, факс: _________________________________________________

2. Сведения об участке добычи:

Земельный участок расположен в _____________________________________ районе

Орловской области _________________________________________________________

(местоположение участка с указанием ближайшего

населенного пункта)

Кадастровый номер: _____________________ Площадь: ___________________ кв. м

Вид права: собственность, пользование, владение, аренда ___________________

(ненужное зачеркнуть)