Заявление об установлении ежемесячной денежной выплаты на ребенка в отдел (филиал) КУ ОО "Областной центр социальной защиты населения"
по _________________________________________________________ району
Я, ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О. заявителя)
__________________________________________________________________________;
(населенный пункт, улица, дом, квартира)
__________________________________________________________________________;
(телефон домашний, рабочий)
__________________________________________________________________________,
(серия и номер паспорта, когда и кем выдан)
прошу установить ежемесячную денежную выплату на ребенка (детей):
N | Ф.И.О. ребенка | Число, месяц и год рождения ребенка |
1. | ||
2. | ||
3. | ||
4. |
Прошу произвести выплату ежемесячной денежной выплаты на ребенка в
кредитную организацию _____________________________________________________
на счет N ________________________________________________________________.
К заявлению прилагаю:
1) копию документа, удостоверяющего личность и проживание на территории
Орловской области;
2) копии свидетельств о рождении детей;
3) свидетельство о смерти и его копию (представляется в случае смерти
предыдущего ребенка (детей));
4) документы, подтверждающие сведения о составе семьи и место
жительства на территории Орловской области ребенка, на которого
устанавливается ежемесячная денежная выплата, с заявителем (представляется
заявителем по собственной инициативе);
5) документальные сведения о доходах членов семьи, включенных в ее
состав;