ДОГОВОР НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
___________________________________ "____" _____________ 20____ г.
(наименование населенного пункта)
_________________________________________________________________,
(наименование СМО)
именуемая в дальнейшем "Страховщик", действующая на основании лицензии
N ______ от "___" ____________________ г., в лице _________________________
(должность, Ф.И.О.)
действующего на основании __________________, с одной стороны, и учреждение
здравоохранения _________________________________________________,
(наименование учреждения здравоохранения)
Именуемое в дальнейшем "Учреждение", действующее на основании лицензии
серия _________ N ________ от "____" _____________ 200_ г., в лице главного
врача __________________________ действующего на основании Устава, с другой
(Ф.И.О.)
стороны, заключили настоящий Договор о нижеследующем:
1. Предмет договора
1.1. Предметом Договора является предоставление Учреждением медицинской помощи гражданам, застрахованным в системе ОМС, на условиях и в объеме территориальной программы ОМС, и ее оплата Страховщиком.
2. Обязательства сторон и порядок расчетов
2.1. Учреждение обязуется:
2.1.1. Оказывать застрахованным гражданам медицинскую помощь по видам деятельности, указанным в перечне, являющемся неотъемлемой частью настоящего Договора (Приложение N 1), в объемах, предусмотренных территориальной программой ОМС.
Учреждение оказывает медицинскую помощь застрахованным гражданам согласно режиму работы, согласованному со Страховщиком, который является неотъемлемой частью настоящего Договора (Приложение N 2).
2.1.2. Оказывать застрахованным медицинскую и лекарственную помощь в соответствии с медицинскими показаниями и протоколами ведения больных.
2.1.3. В трехдневный срок в письменном виде поставить в известность Страховщика о возникших обстоятельствах, которые могут привести к сокращению видов, объемов и изменению условий и сроков оказания медицинской помощи, предусмотренной настоящим Договором.
2.1.4. Вести индивидуальный (персонифицированный) учет оказанной медицинской помощи по видам, объемам и стоимости и по иным параметрам, определяемым Правительством РФ:
- формировать реестры счетов и счета-фактуры за оказанную медицинскую помощь в установленном порядке и предъявлять их к оплате Страховщику ежемесячно, в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным;
- формировать персонифицированные реестры счетов за оказанную медицинскую помощь в виде электронной базы данных в соответствии с требованиями, установленными действующими законодательными и нормативными актами.
2.1.5. Вести учет и формировать отчетность по реализации территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями Минздравсоцразвития РФ, Федеральной службы государственной статистики, Федерального фонда ОМС.