ДОГОВОР ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НЕРАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН
___________________________________ "____" ____________ 20___ г.
(наименование населенного пункта)
___________________________________________________________________________
(наименование страховой медицинской организации)
действующее на основании лицензии N ______ от "_____" __________ 200____ г.
в лице ____________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
именуемое в дальнейшем "Страховщик", с одной стороны, и ___________________
___________________________________________________________________________
(наименование органа исполнительной власти)
в лице ___________________________________________________________________,
(должность, Ф.И.О.)
действующего на основании ______________________________________, именуемый
(приказа, положения, устава)
в дальнейшем "Страхователь", с другой стороны, заключили настоящий Договор
о нижеследующем:
I. Предмет договора и обязанности сторон
1. Страховщик принимает на себя обязательство организовывать и финансировать предоставление лицам, включенным Страхователем в списки застрахованных, медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества или иных услуг, с выдачей застрахованным страховых медицинских полисов установленного образца.
2. Объем медицинской помощи, предоставляемой застрахованным лицам в соответствии с настоящим Договором, определяется утвержденной территориальной программой обязательного медицинского страхования населения Орловской области. Указанная программа и согласованный Сторонами перечень учреждений здравоохранения, оказывающих предусмотренные программой услуги, являются неотъемлемыми частями настоящего Договора.
3. Страховщик обязуется:
- осуществлять контроль объемов и качества медицинской помощи (медицинских услуг), предоставляемых застрахованным лицам учреждениями здравоохранения, работающими в системе ОМС Орловской области.
- выдать страховые медицинские полисы застрахованным лицам в течение __________ со дня заключения настоящего Договора, либо со дня предоставления сведений о лицах, подлежащих страхованию вновь.
4. Страхователь обязуется:
- зарегистрироваться в Орловском территориальном фонде обязательного медицинского страхования как плательщик страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения;
- уплачивать страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения в соответствии с законодательством Российской Федерации и Орловской области;
- в момент заключения настоящего Договора предоставить Страховщику списки застрахованных лиц с указанием фамилии, имени, отчества, пола, даты рождения, регистрации по месту жительства, серии и номера паспорта (детям - свидетельства о рождении), социального статуса (неработающий пенсионер, пенсионер на льготных условиях, инвалиды труда, инвалиды детства, зарегистрированные безработные, дети до 18 лет и прочие) в электронном виде и на бумажных носителях;
- ежемесячно информировать Страховщика о возникших изменениях в составе застрахованных в электронном виде и на бумажных носителях;