(введено Постановлением Правительства Орловской области от 22.04.2013 N 131)
Заявление на заключение договора без проведения Конкурса
Заявитель: ___________________________________________________________,
(полное наименование для юридического лица, подающего заявку,
Ф.И.О. для индивидуального предпринимателя)
именуемый далее заявитель, в лице ____________________________________,
(фамилия, имя, отчество, должность)
действующий на основании _____________________________________________,
(наименование документа)
принимая решение о заключении договора на право обслуживания маршрутов
регулярных пассажирских перевозок без проведения Конкурса,
___________________________________________________________________________
(указывается N и наименование маршрута в соответствии с объявлением)
с условиями и порядком заключения договора без проведения Конкурса
ознакомлен и согласен с ними; а также обязуется их соблюдать.
Адрес и телефон заявителя: ____________________________________________
К заявлению прилагаются:
___________________________________________________________________________
(документы, установленные пунктом 3.5 Положения о проведении Конкурса
на право обслуживания маршрутов регулярных пассажирских перевозок)
Иные документы: _______________________________________________________
Подпись __________________
Подпись уполномоченного лица __________________