I. РАЗДЕЛ: ПРОХОЖДЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ГРАЖДАНСКОЙ СЛУЖБЫ В ИСПОЛНИТЕЛЬНЫХ ОРГАНАХ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ВЛАСТИ ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ СВЕДЕНИЯ О ГОСУДАРСТВЕННОМ ГРАЖДАНСКОМ СЛУЖАЩЕМ
_______________________________________________________________ наименование органа исполнительной государственной власти Орловской области, его структурного подразделения
1. | Фамилия, имя, отчество |
Дата рождения (число, месяц, год) | |
3. | Сведения о профессиональном образовании (наименование, год окончания образовательного учреждения, квалификация) |
4. | Ученая степень |
5. | Ученое звание |
6. | Сведения о дополнительном профессиональном образовании (профессиональной переподготовке, повышении квалификации, стажировке) |
7. | Дата поступления на гражданскую службу |
8. | Замещаемая должность гражданской службы |
9. | Категория должности гражданской службы |
10. | Группа должности гражданской службы |
11. | Сведение о присвоении классного чина гражданской службы (наименование классного чина, дата присвоения, дата и номер правового акта о присвоении классного чина) |
12. | Сведения об аттестации |
13. | Сведения о включении в кадровый резерв |
14. | Сведения об исключении из кадрового резерва |
15. | Сведения о доступе к сведениям, составляющим государствен ную или иную охраняемую законом тайну (по какой форме имеет допуск) |
16. | Сведения о награждении государственными наградами, присвоении почетных воинских и специальных званий, присуждении государственных премий (наименование, год, дата и номер правового акта) |
17. | Сведение о приостановлении служебного контракта (дата и номер правового акта) |
18. | Сведения о страховом свидетельстве обязательного пенсионного страхования (номер) |
19. | Сведения о свидетельстве о постановке на учет в налоговом органе (ИНН) |
20. | Сведения о страховом медицинском полисе обязательного медицинского страхования (серия, номер) |
21. | Место жительства и регистрации |
22. | N N служебного и домашнего телефонов |
23. | Сведения о дисциплинарных взысканиях, наложенных на госслужащего в замещаемой должности |
24. | Срок и дата продления контракта при достижении им предельного возраста |
25. | Основание прекращения или приостановления служебного контракта, дата, номер |
26. | Работа в прошлом |
Подпись руководителя органа исполнительной
государственной власти области
"____" ____________ 2006 г.
___________________________________
(подпись, расшифровка подписи) Печать
Примечание: По данной форме также заполняется раздел "Прекращение служебного контракта государственным гражданским служащим исполнительного органа государственной власти Орловской области"