1. Страховщик принимает на себя обязательство организовывать и финансировать предоставление гражданам, включенным страхователем в списки застрахованных, медицинской помощи определенного объема и качества или иных услуг, с выдачей застрахованным страховых медицинских полисов установленного образца.
2. Объем медицинской помощи, предоставляемый застрахованным лицам в соответствии с настоящим Договором, определяется утвержденной территориальной программой обязательного медицинского страхования, являющейся составной частью Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Орловской области.
Указанная программа и согласованный Сторонами перечень учреждений здравоохранения, оказывающих предусмотренную программой медицинскую помощь (медицинские услуги), являются неотъемлемыми частями настоящего Договора.
3. Страховщик обязуется:
- осуществлять контроль объемов и качества медицинской помощи (медицинских услуг), предоставляемых застрахованным лицам учреждениями здравоохранения, работающими в системе обязательного медицинского страхования Орловской области;
- выдать страховые медицинские полисы застрахованным лицам в течение 3 рабочих дней со дня заключения настоящего Договора либо со дня представления списков вновь поступивших на работу.
В случае заключения и перерегистрации договора со Страхователем с численностью работников более 200 человек срок выдачи полисов составляет 10 рабочих дней.
4. Страхователь обязуется:
- уплачивать страховые взносы на обязательное медицинское страхование или налоги в части, подлежащей зачислению в фонды обязательного медицинского страхования, в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации;
зарегистрироваться в качестве страхователя в Орловском территориальном фонде обязательного медицинского страхования в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;
- в момент заключения настоящего Договора предоставить Страховщику списки застрахованных лиц с указанием фамилии, имени, отчества, пола, даты рождения, номера и серии паспорта, регистрации по месту жительства в электронном виде и на бумажных носителях;
- предоставлять Страховщику на бумажных носителях и (или) в электронном виде списки уволенных и вновь принятых работников течение 5 рабочих дней с момента приема/увольнения (работники, поступившие на работу в период действия настоящего Договора, считаются застрахованными с момента поступления на работу);
- проводить два раза в год сверку списочного состава работников с базой данных застрахованных Страховщика;
- в течение 5 рабочих дней возвращать Страховщику недействительные полисы обязательного медицинского страхования лиц, в отношении которых Страхователем был заключен Договор обязательного медицинского страхования: при увольнении, изменении регистрации по месту жительства, изменении фамилии, имени, отчества, в случае смерти;
- принимать меры в пределах своей компетенции по устранению неблагоприятных факторов воздействия на здоровье граждан.
5. Общая численность застрахованных на момент заключения Договора составляет_____человек.
П. Срок действия договора обязательного медицинского страхования и основания его прекращения
6. Настоящий Договор заключается на срок до "____"_________20____г.
и вступает в силу с момента его подписания Сторонами.
7. Если ни одна из Сторон не заявит о прекращении настоящего Договора не менее чем за 30 дней до окончания срока, на который заключен договор, его действие продлевается каждый раз на этот же срок.
8. Настоящий Договор прекращается в случаях:
- истечения срока действия;
- ликвидации Страхователя;
- прекращения у Страховщика срока действия (аннулирования) лицензии на обязательное медицинское страхование;
- ликвидации Страховщика в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;
- принятия судом решения о признании договора недействительным.
9. Настоящий Договор может быть прекращен досрочно по требованию Страхователя или Страховщика. О намерении досрочного прекращения договора Стороны обязаны уведомить друг друга не менее чем за 30 дней до предполагаемой даты прекращения договора, если договором не предусмотрено иное.
10. При утрате Страхователем или Страховщиком в период действия настоящего Договора прав юридического лица вследствие реорганизации права и обязанности по настоящему Договору переходят к соответствующим правопреемникам.