Утверждаю:
Руководитель Департамента здравоохранения
и социального развития Орловской области
"_____" _______________20___года
________ __________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Реестр N ______
на выплату государственной социальной помощи гражданам
_______________________________________ района (города)
N | Фамилия, имя, отчество | Категория: (пенсионер, инвалид, семья с детьми, другие) | Состав семьи (чел.) | Средний душевой доход (руб.) | Цель оказания помощи | Место жительства (почтовый индекс, адрес) | Размер государственной социальной помощи |
1. | |||||||
2. | |||||||
3. | |||||||
4. | |||||||
5. | |||||||
6. | |||||||
7. | |||||||
8. | |||||||
Всего по реестру |
Директор ОГУ "Центр социального
обслуживания населения _______________ района (города)" ____________ ___________
подпись (расшифровка подписи)
М.П.
Дата ______________________