(в ред. Постановления Правительства Орловской области от 24.04.2020 N 262)
Заявление
об установлении и выплате материнского (семейного)
капитала для многодетной семьи
в отдел (филиал) КУ ОО "Областной центр социальной защиты населения"
по _________________________________________________________________ району
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество заявителя)
__________________________________________________________________________,
(населенный пункт, улица, дом, квартира)
__________________________________________________________________________,
(телефон: домашний, рабочий)
__________________________________________________________________________,
(N и серия удостоверения многодетной семьи)
__________________________________________________________________________,
(серия и номер паспорта, когда и кем выдан)
__________________________________________________________________________.
(СНИЛС заявителя)
Прошу выплатить материнский (семейный) капитал для многодетной семьи на
ребенка:
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество и дата рождения (усыновления) ребенка, в связи
с рождением (усыновлением) которого возникло право на выплату материнского
(семейного) капитала)
на:
улучшение жилищных условий на территории Орловской области;
проведение текущего ремонта жилого помещения;
получение образования ребенком (детьми);
приобретение автомобильного транспорта и (или) сельскохозяйственной