В Департамент сельского хозяйства
Орловской области
___________________________________
___________________________________
(наименование получателя субсидии)
_______________________________ р-на
Заявление
Прошу предоставить _________________________________________
(наименование получателя субсидии)
_____________________________________________________________________________________________
субсидию из областного бюджета на финансирование мероприятий ________________________________________________________________
(наименование мероприятия)
__________________________________________________________________
в рамках долгосрочной областной целевой программы "Развитие крестьянских (фермерских) хозяйств и других малых форм хозяйствования в сельской местности в Орловской области на 2012-2015 годы", утвержденной постановлением Правительства Орловской области от 7 сентября 2011 года N 301.
С условиями предоставления субсидии, установленными постановлением Правительства Орловской области от ___________ 2012 года N ________, ознакомлен и согласен.
Достоверность информации по данному виду произведенных затрат гарантирую.
Получатель субсидии
__________________________ __________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"_______" _____________ 2012 г. М.П.