________________________________________________________________
(сельскохозяйственный товаропроизводитель, получатель субсидий) Наименование, ИНН страховой организации, с которой заключен договор страхования: __________________________________________________
Дата заключения и номер договора страхования: ________________
N п/п | Наименование показателя | Перечень многолетних насаждений, при проведении страхования которых представляются субсидии | Всего | |||||||
яровые зерновые и зернобобовые | масличные | технические культуры | сахарная свекла | соя | овощные и бахчевые | картофель, горчица | кормовые | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | |
1 | Общая посевная площадь (га) | |||||||||
Посевная площадь | ||||||||||
Страховая стоимость, (тыс. руб.) | ||||||||||
Страховая сумма (тыс. руб.) | ||||||||||
Ставка для расчета субсидий (%) | ||||||||||
Размер начисленной страховой премии | ||||||||||
Сумма уплаченной страховой премии (страхового взноса) по договорам страхования (тыс. руб.) | ||||||||||
Размер субсидий за счет средств областного бюджета, (тыс. руб.) (стр. 7 х 50/100 х14,7%) |
Платежные реквизиты получателя субсидий:
ИНН/КПП _____________________________
р/с ___________________________________
в _____________________________________
(наименование кредитной организации, сельскохозяйственного кредитного потребительского кооператива)
Руководитель организации - получателя субсидий
_____________________________________ ФИО
Главный бухгалтер организации - получателя субсидий
_____________________________________ ФИО
МП ___ ___________________2009 г.
Исп._____________________ телефон ___________