-----------¬
¦ ¦
¦ Место ¦
¦ для ¦
АНКЕТА ¦фотографии¦
кандидата для включения ¦ ¦
в резерв управленческих кадров L-----------
Чувашской Республики
1. Фамилия ________________________________________________________________
Имя _______________________________________________________________________
Отчество __________________________________________________________________
2. Изменение Ф.И.О.: ______________________________________________________
(если изменяли, то укажите их, а также когда,
где и по какой причине)
3. Гражданство: ___________________________________________________________
(если изменяли, то укажите, когда и по какой причине,
если имеете гражданство другого государства - укажите)
4. Паспорт или документ, его заменяющий: __________________________________
(номер, серия, кем и когда выдан)
___________________________________________________________________________
5. Дата рождения: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----+-----+-----+---+---+---+---+
¦ число ¦ месяц ¦ год ¦
6. Место рождения: ________________________________________________________
7. Адрес регистрации:
индекс ____________________________________________________________________