Республиканская целевая программа улучшения условий, охраны труда и здоровья работающих в Чувашской Республике на 2005-2007 годы (далее - Программа) разработана в соответствии с Указом Президента Чувашской Республики от 19 февраля 2004 г. N 15 "Об организации движения "Чувашия - здоровый регион", постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 12 июля 2004 г. N 148 "О Плане мероприятий по реализации Указа Президента Чувашской Республики от 18 июня 2004 г. N 65 "О Концепции охраны здоровья населения Чувашской Республики на 2004-2010 годы".
Работающее население, создающее и поддерживающее материальную основу общества, рассматривается мировым сообществом как важнейший фактор развития страны и национальной безопасности. В связи с этим приоритетным направлением государственной социальной политики является обеспечение сохранения и улучшения здоровья трудящихся как важнейшей производительной силы общества, определяющей повышение благосостояния и прогрессивное социально-экономическое развитие страны.
Современный этап экономического развития России характеризуется развитием рыночных отношений, изменением форм собственности на средства производства, сокращением абсолютной численности работающих в материальном производстве, перераспределением работников между отраслями экономики и повышением занятости в отраслях сферы обслуживания.
Доля лиц трудоспособного возраста в Чувашской Республике составляет 61,7% от общей численности населения, в Российской Федерации - 62,4%. Однако за последние 11 лет в России численность занятых в промышленности сократилась почти на 7 млн. человек и составляет 22,7% от населения, занятого в экономике. В Чувашии сложилась более благоприятная ситуация: число занятых в промышленности за десятилетие сократилось на 63,4 тыс. человек и составляет 25,0% от населения, занятого в экономике.
Анализ состояния здоровья работающих свидетельствует о его существенном ухудшении за последние годы. Регистрируются высокие показатели заболеваемости и инвалидности среди лиц, занятых в производстве, по сравнению с уровнем развитых стран. В Российской Федерации уровень смертности среди работающих граждан от неестественных причин - несчастных случаев, отравлений и травм, в том числе производственно обусловленных, в 2,5 раза превышает показатели, сложившиеся в развитых странах. В Чувашской Республике 70,1% от общего числа погибших в результате неестественных причин составляют лица трудоспособного возраста. Смертность мужчин в трудоспособном возрасте в 5,5 раза превышает смертность женщин (в Российской Федерации - в 5-7 раз), в результате чего складывается беспрецедентный, более чем в 13 лет, разрыв в средней продолжительности жизни мужчин и женщин.
Главными условиями сохранения здоровья работающего населения являются безопасная производственная и трудовая среда и производственная культура. Состояние условий и охраны труда и профессиональной заболеваемости в Чувашской Республике показывает, что ситуация в области условий и охраны труда во многих организациях различных отраслей экономики продолжает оставаться сложной и является серьезной социально-экономической проблемой. Это связано с недостатком инвестиций на реконструкцию производства, внедрение новых технологий, замену изношенного оборудования. С активизацией работы и возрастанием внимания государственных органов, объединений работодателей, профсоюзов к области безопасных и здоровых условий труда, развитием нормативной правовой базы и системы управления охраной труда с 1994 года в Чувашской Республике снижается травматизм на производстве. Если в 1995 году он составлял 3,8 пострадавших на 1000 работающих, то в 2003 году - 2,3 человека. По этому показателю сегодня Чувашская Республика занимает второе место в Приволжском федеральном округе после Республики Башкортостан (2,0) и является одним из самых благополучных регионов в России (3,9). Кроме того, более 80% организаций республики не имеет несчастных случаев на производстве, что заметно выше, чем в среднем по Приволжскому федеральному округу и Российской Федерации (более 70%).
По данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Чувашской Республике - Чувашии (далее - Чувашстат), в 2003 году от травм на производстве пострадало 650 человек (в 1998 году - 1181, в 1999 году - 1043, в 2000 году - 995, в 2001 году - 823, в 2002 году - 801 человек).
Однако число смертельных случаев на производстве по-прежнему остается высоким. По оперативным данным Государственной инспекции труда в Чувашской Республике, в 2003 году в Чувашии на производстве произошло 46 несчастных случаев со смертельным исходом (в 2002 году - 49), 144 - с тяжелым исходом (в 2002 году - 205), 11 - групповых (в 2002 году - 15), при которых погибли 54 человека (в 2002 году - 55). Причем среди погибших было 2 несовершеннолетних.
Впервые за последние годы наметилось снижение профессиональной заболеваемости. Так, по данным Чувашстата, в 1999 году было выявлено 173 профессиональных больных, в 2000 году - 100, в 2001 году - 117, в 2002 году - 122, а в 2003 году - 99. Таким образом, в 2003 году на 10000 работающих количество профессиональных больных составило 3,46, что на 12% меньше по сравнению с 2002 годом.
Большинство несчастных случаев, происшедших на производстве, стали результатом неудовлетворительной организации производства работ и нарушения трудовой дисциплины. Основная часть несчастных случаев на производстве со смертельным и тяжелым исходом произошла в результате эксплуатации неисправных машин, механизмов, оборудования, из-за несовершенства технологических процессов, неприменения средств индивидуальной защиты, нарушения трудовой и производственной дисциплины, недостатков обучения безопасности труда. В 38% случаев погибший на производстве находился в состоянии алкогольного опьянения. 24% случаев произошло в результате дорожно-транспортных происшествий. К причинам несчастных случаев следует также отнести несоблюдение работодателями, ответственными должностными лицами требований законодательных и нормативных правовых актов по охране труда; пренебрежение проблемами охраны труда в сфере малого предпринимательства; снижение требовательности к контролю за соблюдением норм, правил и инструкций по охране труда.
Оценка сложившейся ситуации показывает, что проблема улучшения условий и охраны труда, здоровья работающих требует выполнения комплекса правовых, организационных, социальных, экономических и других мероприятий. В отраслях экономики сохраняются отрицательная тенденция ухудшения состояния здоровья работников и риск профессиональной патологии. Неблагоприятные условия труда являются главной причиной развития у работающих профессиональных заболеваний.
Износ основных производственных фондов и технологического оборудования, сокращение объемов работ по капитальному и профилактическому ремонту промышленных зданий, сооружений и техники, работ по реконструкции и внедрению современных технологий производства непосредственно влияют на условия и безопасность труда, а в конечном счете, и на здоровье работающих.
При этом организациями не в полной мере используются право на получение скидки к страховому тарифу по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также возможность направления части страховых взносов на финансирование предупредительных мер по охране труда. По итогам 2003 года в Чувашии только 70 организаций из 5 тыс. субъектов использовали возможность зачета 20% страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний для реализации предупредительных мер по сокращению производственного травматизма (проведения аттестации рабочих мест, приобретения средств индивидуальной защиты, обязательных периодических медицинских осмотров, оплаты стоимости путевок на санаторно-курортное оздоровление работников, занятых во вредных условиях труда).
Вместе с тем сокращаются объемы работ по организации санитарно-защитных зон вокруг промышленных предприятий. Более 47 тыс. жителей республики проживает в зоне неблагоприятного акустического шума, в ней расположены отдельные детские и подростковые учреждения, коллективные сады и огороды.
Характеристика воздушной среды в закрытых помещениях и рабочих зонах за 2003 год по Чувашской Республике лучше, чем в Российской Федерации, но остается крайне сложной по гигиеническим характеристикам. Не соответствовали гигиеническим нормативам по парам и газам 3,4% организаций республики, по пыли и аэрозолям - 18% (в том числе по веществам 1-2 класса опасности - 20,2%). Удельный вес содержания отдельных вредных веществ в атмосферном воздухе в зонах влияния промышленных предприятий, городских поселениях, по данным ТУ Роспотребнадзора по Чувашской Республике ", выше предельно допустимых концентраций. В 2003 году он составил по пыли - 0,7%, сернистому газу - 1,8%, окиси углерода - 1,2%, окислам азота - 0,7%, аммиаку - 2,8%, фенолу и его производным - 1,4%, формальдегиду - 0,5%. На автомагистралях в зоне жилой застройки превышение нормы по пыли составило 9,4%, сернистому газу - 1,4%, окиси углерода - 3,2%, окислам азота - 1,4%.
{Абзац 15 в редакции постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 13 апреля 2006 г. N 90}
Кроме того, в промышленности республики по-прежнему высок удельный вес лиц, работающих во вредных и опасных условиях труда, - 38,5%. Вредные факторы производственной среды и трудового процесса являются причинами возникновения профессиональных заболеваний и обусловливают патогенетические механизмы развития и прогрессирования общих заболеваний у работников. Первичная профессиональная заболеваемость снизилась, однако она все же превышает средний российский показатель. В структуре профессиональных больных растет доля лиц с двумя и более заболеваниями (в 2002 году - 47,2%, в 2003 году - 53,3%), регистрируется увеличение числа тяжелых форм патологии.
Вместе с тем наблюдается снижение процента охвата лиц вредных профессий периодическими медицинскими осмотрами: при общем показателе 94,5% на отдельных предприятиях сельского хозяйства охват составляет лишь 50,0-60,0%, что приводит к выявлению профессиональных заболеваний на поздних стадиях.
Около 45,0% работающих в отраслях экономики составляют женщины, осуществляющие деятельность, сопряженную с выполнением ручных операций на вредных производствах, негативно влияющих на репродуктивную функцию и, как следствие, на здоровье детей, вызывающих осложнения беременности, рост соматических заболеваний.
При этом отсутствует необходимая современная система мониторинга и статистического наблюдения за состоянием здоровья работающих в разрезе отдельных профессий, возрастно-полового состава. Требуется развитие медицины труда и технологий формирования здоровья работающих с учетом специфики производства и современных достижений науки.
Назрела необходимость построения финансово-организационной модели охраны труда и здоровья работающих, учитывающей опыт России по государственному регулированию данной сферы и опыт, накопленный развитыми странами.
Настоящая Программа отражает современные подходы к данной проблеме и предполагает комплексное взаимодействие всех социальных институтов в решении вопросов охраны труда и сохранения здоровья работающих. Целенаправленная государственная социальная политика охраны труда и здоровья работающих позволит создать медико-социальные регламенты оздоровления и допуска к профессиональной деятельности, сохранить трудовой потенциал, что приведет к конкурентоспособности отечественной продукции на мировом рынке.
Государственным заказчиком Программы выступает Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики. В ее разработке приняли участие органы исполнительной власти и местного самоуправления Чувашской Республики, территориальные органы федеральных органов исполнительной власти в области государственного надзора и контроля, Чувашское республиканское объединение организаций профсоюзов "Чувашрессовпроф", организации Чувашской Республики.
{Абзац 22 в редакции постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 13 апреля 2006 г. N 90}