Республиканская целевая программа совершенствования противотуберкулезной помощи населению Чувашской Республики на 2001-2003 годы (далее - Программа) разработана в целях реализации постановлений Правительства Российской Федерации от 7 марта 1997 г. N 260 "О мерах по предупреждению распространения туберкулеза в Российской Федерации", от 11 июня 1998 г. N 582 "Об утверждении федеральной программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в России на 1998-2004 годы", Закона Чувашской Республики от 12 февраля 1998 г. N 2 "О противотуберкулезной помощи и защите населения от туберкулеза".
В Чувашской Республике, как и в Российской Федерации, в целом туберкулез остается угрожающей медико-социальной проблемой. С учетом актуальности вопроса Кабинетом Министров Чувашский Республики приняты необходимые меры по борьбе с туберкулезом. В частности, утверждена Республиканская целевая программа по совершенствованию противотуберкулезной помощи населению Чувашской Республики на 1997-1999 годы (постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 23 декабря 1996 г. N 295). Аналогичные программы разработаны и утверждены постановлениями глав администраций городов и районов Чувашской Республики.
Основные усилия в рамках принятых программ были направлены на укрепление материально-технический, лечебно-диагностической базы противотуберкулезной службы, совершенствование специализированной фтизиатрической помощи населению республики. Введен в строй палатный корпус Республиканского противотуберкулезного диспансера на 120 коек, открыты новые лечебно-диагностические отделения (отделение дневного стационара, диагностическое фтизиопульмонологическое отделение, физиотерапевтическое отделение Республиканского противотуберкулезного диспансера), осуществлен капитальный ремонт девяти объектов противотуберкулезной службы республики. Противотуберкулезные учреждения оснащены современной аппаратурой, что позволило внедрить передовые медицинские технологии в профилактике и лечении туберкулеза.
В результате предпринятых усилий в Чувашской Республике за период 1997-1999 годов достигнута стабилизация отдельных эпидемиологических показателей по туберкулезу:
заболеваемость в 2000 году составила 55,3 на 100 тыс. населения, что на 3,3 процента меньше, чем в 1997 году;
заболеваемость заразными формами туберкулеза за аналогичный период снизилась на 14,4 процента.
Нужно отметить, что основные эпидемиологические показатели по туберкулезу в Чувашской Республике оставались в указанный период ниже российских.
Несколько улучшилась ситуация в исправительно-трудовых учреждениях Управления исполнения наказаний Министерства юстиции Российской Федерации по Чувашской Республике, о чем свидетельствует снижение заболеваемости осужденных на 19 процентов.
Вместе с тем эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Чувашской Республике продолжает оставаться напряженной.
В связи с ростом числа больных активным туберкулезом за последние 3 года их количество в Чувашской Республике увеличилось на 12,6 процента. Таким образом, происходит постепенное накапливание в обществе резервуара туберкулезной инфекции.
Крайне неблагоприятным в эпидемиологической ситуации является факт увеличения количества больных среди лиц молодого возраста (20-40 лет). Из числа больных активным туберкулезом 30 процентов являются инвалидами, из них 70 процентов - лица трудоспособного возраста. Социальная значимость проблемы обуславливается продолжающимся ростом смертности от туберкулеза, которая составила в 2000 году 12,7 на 100 тыс. населения.
Отмечается рост лекарственно-устойчивых форм туберкулеза: почти у каждого пятого больного причиной заболевания являются микобактерии туберкулеза, устойчивые к большинству противотуберкулезных препаратов. Возрастает число случаев туберкулеза внелегочных локализаций: головного мозга, позвоночника, мочеполовой системы и других органов.
Особую тревогу вызывает тот факт, что, несмотря на надлежащий охват детей и подростков туберкулинодиагностикой, заболеваемость их всеми формами туберкулеза имеет тенденцию к росту: за период с 1997 по 2000 годы на 46,8 и 10,9 процентов соответственно.
Несмотря на некоторые положительные изменения, эпидемиологическая ситуация в исправительно-трудовых учреждениях Управления исполнения наказаний Министерства юстиции Российской Федерации по Чувашской Республике остается неблагополучной. Показатели заболеваемости и смертности среди спецконтингента превышают соответствующие показатели среди населения Чувашской Республики в 42,0 и 7,0 раз соответственно.
Остается недостаточным уровень оснащенности медицинским и техническим оборудованием противотуберкулезной службы. Большинство сельских фтизиатрических учреждений расположены в зданиях 40-60-ых годов постройки и требуют капитального ремонта и реконструкции. Необходимо дальнейшее совершенствование организации противотуберкулезной помощи населению, повышение эффективности использования имеющихся ресурсов службы.
Настоящая Программа является продолжением Республиканской программы по совершенствованию противотуберкулезной помощи населению Чувашской Республики на 1997-1999 годы, утвержденной постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 23 декабря 1996 г. N 295. Разработка и реализация Программы обусловлены необходимостью принятия дальнейших мер по предупреждению распространения туберкулеза среди населения Чувашской Республики, совершенствованию организации и повышению качества оказания фтизиатрической помощи.